从小镇做题家苟成大医 - 第482章 手外创伤之争（求订阅）

    第482章 手外创伤之争（求订阅）
    方子业忙说：“宋教授，专家和外行这两个词形容得太严重了。”
    “论资历我是后辈，论经验我也不足，只是恰巧碰了运气。可不敢说是什么专家，我们还是先回到这个病例吧。”
    不管段宏和宋东海二人的说法是否属于捧杀，方子业也不会眼高于顶，觉得今天这手术没了自己就不行。
    其实按照同济医院的底蕴，方子业不来，他们合作出来的手术质量，也会领先国内大部分三甲医院至少十年的水平。
    “我的想法还是，一期先行上臂、前臂的功能重建，把主要的手术重建重心放在肘关节与肩关节。”
    “二期的手术，到时候再视情况而定，这里面涉及到一些具体的细节，还需要宋教授您来定论。”
    “我们平时做手术的过程中，关于重建的细节把控，我偶尔操作，但大方向还是由刘教授来负责的……”方子业稍谦虚道。
    宋东海和段宏教授为了手术质量的提升，请自己来，也算是本着为患者负责的态度了，没有必要在这个时间点骄傲。
    当然，方子业所说的在中南医院的大部分重建术的思路由刘煌龙把控，那是以前。
    现在方子业加点之后，手外科的相应理论也一并提升了上来，如果再回到中南医院，方子业就可以和刘煌龙一起battle节奏了。
    与创伤外科相关的理论和手术设计，方子业可以说是一言堂。
    5级技能，依旧好用。
    放眼全国，都是如此，即便是去了魔都六院，依旧如此！
    而方子业之所以提前不把手外科加点到5级，主要是不想自己在所有的操作中都一言堂。
    自己的技术要传播出去，讨论的过程中，也是传播和教学的一种，如果自己每一个角度都可以打理得很好，那么其他人就没有思考的空间。
    有句话说得好，让一個人去学习一个东西的比较好的方式是让他担任这节课的老师！
    不过那也是以前。
    现在方子业可不是来搞教学的，只是为了来疗难的，是要尽快将手术结束。
    因此，在宋东海教授提出了自己的相关想法后，方子业每每都能找到合适的角度予以优化纠正。
    “宋教授，我有这么一个想法，不知道合不合适，我不是手外科的哈，就是，尺神经的肱骨段的重建……”
    “宋教授，我还有一个想法，当然我不专业……”
    “宋教授。”方子业不知道第几次再发表自己意见的时候。
    宋东海都麻了，果断退了一步：“子业，你别说你不是专业的了，你就直接说吧！~”
    “我们创伤和手外以前是不分家的。”
    宋东海此刻的内心真实想法就是，我去你奶奶个熊的，你这还不是专业的，你这是在寒碜谁呢？
    方子业不仅是专业的，而且专业得离谱。
    缜密的思路，广博的知识，独属于方子业自己的体系，还有为功能重建术特设的相应理论系统化结构。
    宋东海自己的理论体系和方子业对碰，都捞不到任何好处。
    方子业不能说宋东海错，却有更好的解决方式。
    方子业闻言也不谦虚，道：“那宋教授，我就说我自己的想法了啊，我们一期手术中，最主要要解决的就是尺神经、肱桡肌、肩胛下肌等功能肌的功能问题。”
    “从核磁中和术前的查体中，我们可以看得出来，这些肌肉都有些神经性萎缩，而通过核磁扫描，我们可以发现，支配这些神经的分支结构没有解剖学的问题。”
    “那么，它们的问题就在上源性神经组织中。”
    “通过颈椎的核磁平扫，我们可以发现，臂丛神经的近侧几段的解剖结构完整，神经肌电图的……”
    方子业不紧不慢，不卑不亢地指点着江山，将整体的手术思路框架了出来。
    手术不是儿戏，要讨论手术的过程中，绝对不能脱离理论而瞎几把乱扯。
    任何用理论解释不清楚的操作，在医学上，大多是你的理论和认知不够。
    医学不是冒险，理论上不能出现理论难以解释得清楚的操作于人体，因为危害和益处都未知。
    人体也不能成为某种操作或者某种药品的试错第一成本！
    “这么梳理一遍后，我们可以发现，我们需要操作的术式也就出来了。”
    “神经节段离断、人工神经桥接术。”
    “肌腱转位术、肌腱移植术、神经移植术、神经肌腱重建术、神经鞘膜、肌腱鞘膜重建术。”
    “最后，酌情，我们还可以做一个肌肉切除和肌肉移植手术，涉及的肌肉和神经节段比较广，这台手术预计的手术时间也会蛮久……”
    听到这里，宋东海点了点头：“这个没问题，如果需要人手，我可以随时叫人来。”
    “但是在这个之前，我有一个很重要的问题要问方医生你，这个问题，非常重要！”宋东海推了推自己的眼镜，语气正式，眼神平稳，仿佛是惊天大事。
    看到此景，方子业以及段宏等人都坐直了起来。
    “我直接给伱五百万，其他条件你任选，同济医院这个比你们中南医院高了至少两个台阶的平台，你来不来？”宋东海问。
    方子业：“……”
    段宏：“……”
    龙源：“……”
    就连手外科的几个副教授嘴角都抽搐了起来。
    方子业是真的以为有什么非常重要的事情，没想到这时候宋东海还扯起蛋来了。
    段宏闻言胖嘟嘟的手直接往宋东海方向一扇：“宋教授，还没到睡觉的时候呢，先忍忍。”
    “但凡子业有个缝，你认为我能钻不进去？”
    “你还挖起我们创伤外科的人来了。”
    开什么j8国际玩笑，方子业但凡有出走的念头，他是我们创伤外科的人。
    你在这里瞎几把掺和什么？
    宋东海闻言说：“说不定是段教授你不够纤细呢？”
    宋东海看着段宏的吨位，马上就开始回怼。
    “创伤手外是一家，什么创伤外科手外科，我们都是骨科，你不信出去问问？”
    “打断骨头连着筋……”
    段宏点头如滴：“啊对对对！~你细你说得对。”
    “子业，我们先去手术。宋教授你先比一比小孔。”段宏站起来，与钟文渊龙源二人一起将方子业护送出了示教室。
    宋东海闻言骂道：“什么细，什么比一比小孔？”
    “段宏，你说清楚。”
    段宏把方子业推了出去，让钟文渊赶紧带人走：“啊对对对，我不说你细了，不说了可以吧？”宋东海：“……”
    这场玩闹，随着众人一并往手术间上行而告终，以宋东海沉默而告终。
    众人再一次洗手上台之后，方子业也没有客气地直接站在了主操位置，对面站着宋东海，二助手则是段宏教授，三助手是赵乐教授，四助手则是钟文渊。
    这配置，可以说是整个鄂省的天板了，随便一个人拉出去，都是相对最顶级的存在。
    方子业来之前，就已经做好了清创和松解，接下来要做的，也就是将之前众人“探讨”，实则是方子业推荐的手术思路用操作复述。
    方子业并没有客气，第一时间就比较精准地将病变的神经外膜剥开，而后开始寻找神经病变灶。
    当然，方子业这一次的速度很快，没有引起任何人的不适应，仿佛方子业的操作很丝滑，才是情理之中。
    因为这里是同济医院，所以大家经常看到国手级的操作，因此也就见怪不怪了。
    方子业的操作非常流畅，也早就不是什么不传之秘。
    当然，虽然见操作怪不怪，可看到这样的操作，集中在方子业这一个人身上的时候，手术台上的呼吸都变得沉默。
    所有人都几乎是屏住呼吸不敢说话的，气氛仿佛压抑得可怕。
    巡回护士觉得这样的气氛有点不对，便开口道：“你们怎么都不说话？”
    “这一台手术没有生命危险的啊？难道——”
    巡回的话还没讲完，在台下没上台的龙源就朝着那个方向挪动：“楠姐，别说话，大家都在认真的看手术和学习手术。”
    “这不是开玩笑的时候……”
    “患者的生命体征很平稳，麻醉老师都没慌张，你急什么？”
    “我觉得有点压抑。”巡回低声回道。
    “那就压一会儿……”龙源说完，又是小步快速跑到了手术台的旁边，一边心里暗中模拟方子业的操作，一边读取手术的思路。
    读手术，是一种能力，也是自己知识储备的一种提取训练方法。
    技术到了一定的壁垒后，就必须要杂糅自己的知识储备去学习，而不是单纯的重复练习……
    巡回吃了个瘪，但也不再多说什么，只是好奇地盯着手术台上看。
    平日里的同济医院骨科的手术间氛围都是蛮好的，今天似乎有点不太一样。
    手术台上的沉寂，伴随着手术室计时面板的跳动，与麻醉仪器偶尔响起的滴滴哒哒声混成了主旋律。
    “调一下无影灯。”凌晨某一刻，方子业打破了沉寂。
    方子业身后，龙源马上将无影灯的方位调节了一下，将术野重新通透。
    手术又在无声中慢慢推进。
    这其实就是主刀和其他的助手之间不熟悉的结果，因为方子业与任何人都不熟，也不知道该聊些什么。
    好像除了手术，聊其他的都不太合适。
    同样的，这样的想法也适用于段宏与宋东海赵乐几人。
    终于，就在时间推进到凌晨四点二十一分时，手术终于是走向了尾声。
    方子业将最后一条肌肉缝合完后，用镊子提起来左顾右盼了两次，这才竖起了脖子，左右摇摆下，发出咔咔两声。
    看到此，隔壁的赵乐教授和宋东海教授马上示意台下的一位副教授上台：“丁巩，你上台处理一下后续。”
    吩咐人的是宋东海，赵乐教授则说：“子业，辛苦了吧，下台休息吧，这一台手术，术后的康复非常值得期待。”
    外行看热闹，内行看门道。
    方子业不仅仅是理论系统，心思细腻，而且自己的操作还可以将所有的思路还原。
    这就是手眼一致，并非那种眼高手低的理论派选手。
    这样的人才，是所有人都最爱的，只可惜慕而不得！
    方子业的确要休息一会儿，他挪动步子时，发现髋关节和膝关节都略有几分僵硬。
    开玩笑，就这么半躬着身子站四五个小时，只要是个人，关节就会僵硬。
    方子业将双手合贴在胸口前，慢慢地往后挪，挪出了手术台的人群后，才开始活动自己的肩关节和髋关节。
    一边笑着看向同样在歪头扭腰下台的段教授说：“段老师，你说我们以后会不会成为脊柱外科的常客啊？”
    外科医生，很容易腰椎和颈椎间盘突出，就是因为手术时的姿势，太过于损伤这里的关节。
    “那不知道！反正要多注意锻炼和休息。”
    “今天这台手术的时长太久了。”段宏胖墩墩的脖子摇来摇去，丝毫没顾及自己教授的风采。
    方子业也是如此。
    待得肩关节和髋关节稍微活络一些后，才开始配合巡回护士脱下无菌手术衣，取下无菌手套后，方子业双手交叉地彻底舒展了一下腰部的关节。
    而后第一时间就走向了手术室计时面板下的置物台，拿出自己的手机看未读信息。
    方子业设置了信息免打扰，电话则是最嗨的响铃模式，毕竟是住院总，急诊电话肯定要接。
    但如果是信息的话，则可以不予理会。
    除非是科室里的下级们傻了逼，觉得打电话太贵，才会遇到了非常紧急的情况，只发信息但不打电话。
    宋东海这会儿也把自己的“套装”脱下，又是笑吟吟地走了过来：“方医生，我昨天晚上给你提的建议，你怎么考虑？”
    “价格可以再谈！~”
    宋东海没办法和方子业谈感情，也没有办法谈情怀，能谈的就只能是钱了。
    方子业闻言，看了段宏教授一眼，而后道：“宋老师，谢谢您的重视和好意，不过我觉得创伤蛮好的。我自己的单位也挺好。”
    “时间也不早了，宋老师你们多休息，我要回去值勤了。”
    “住院总，不敢离岗太久！~”
    “我对汉市也熟悉，就不用多送了。”方子业说完告辞。
    只是，方子业虽然说不用送，段宏一个眼神，就有两个人亲自带着方子业出门去打车了，一个人提前就叫了网约车，但是出门看到了空车显示的出租车。
    郭海超就把方子业塞了上去，并且告知了司机地点之后，说：“师傅，务必把方医生安全送到哈。”
    “谢谢郭师兄。”方子业在后座坐正后，与郭海超摆手作别。
    “业哥，以后再联系！~”郭海超满脸的笑容，显示着他的热情。
    (本章完)