从小镇做题家苟成大医 - 第429章 努力干活的方子业（求订阅）

    第429章 努力干活的方子业（求订阅）
    韩元晓默然离开，穿行于喧嚣人群中，陌生的人群，陌生的声音夹杂一股莫名茫然席卷而来。
    这种种的陌生，让身为中南医院创伤外科行政主任的他，都觉辛酸。
    这主任属实太难当！
    韩元晓亲历邓勇在位时，同样没有做过刚刚龙源提起过的事情。
    韩元晓、袁威宏、彭隆、谢晋元等人成长时，邓勇也从来没有过问，也好像没人经历过什么坎坷与针对。
    包括十年前，董耀辉主任正值在位时，对下面的人多是‘放养’状态——
    怎么到了自己这里，不去给方子业细心的‘打点’，反而就成了一种错误了？
    中南医院创伤外科一贯的习俗就没有这种东西。
    是不是正是因为中南医院的骨科没有这种东西，而同济医院一贯就有，所以它才是同济，所以中南才是中南呢？
    跳跃过有没有这种历史的圈子去思考方子业这个人！
    “不论怎么样，子业都是值得被细心和耐心对待。科室里以前没有这样的历史，是因为科室里就没有出现过这样优秀的人才，所以科室里的上级没有过类似的经历。”
    “可同济医院有，同济医院知道该如何去培养自己的人。”韩元晓低声喃喃过后，眼神越发清明起来。
    紧接着，韩元晓的步子越发从容，并未发声，但心里越发敞亮：邓勇教授和董耀辉老教授并非全知全能，李国华老教授等再老一辈的教授也做不到心细如发。
    抛开真实经历谈经验就是纯粹耍流氓。
    不懂就问，不会就学，无知无路。
    ……
    方子业洗过手后，双手“朝圣”般举在胸前，伸右脚踩开了手术室的气压式自动感应门后，里面王元奇等人的声音隐射而来。
    “问过没有啊？子业是不是已经离开赛场了？”
    “奇哥，熊师兄说，子业师兄离开了赛场有二十分钟左右了，应该是快回来…”
    刘海华在手术室计时面板下一站而起：“业哥…”
    而后偏头看向了王元奇方向：“奇哥，业哥来了。”
    “王师兄。”方子业进到手术室后，喊人后立刻靠近无菌手术衣包，拧起一件衣服抖开后，刘海华就赶紧靠近来帮忙穿衣服。
    欲要起身的巡回护士就继续稳坐‘钓鱼台’，左手将手机放在置物架上，右手摩挲了一下自己的肚子，笑吟吟道：“方总，你离开的这段时间，王总一共喊了一百二十七声方总的名字。”
    “这毋庸置疑是真爱。”
    方子业看到王元奇眼角微红地轻轻低头后，转头看向巡回护士：“把套开给我。码子你自己知道啦。”
    巡回护士闻言先一愣，整个人激灵一下，脖子修长而眼神迷茫：“你这是什么虎狼之词？”
    “就是一次性可以戴十根的那种。别总想着戴一根的。”方子业朝着器械架指了指。
    巡回护士败北，脸不红，气不喘地起身赶紧开无菌手套，规规矩矩：“几码？”
    手套的大小可以称型号，比如说七点五号，也可以称七码半，看各地的习俗。
    “七点五。”方子业看到巡回护士不再作妖，满意地收敛了车速。
    这种就是你来我往找找乐子，避免无聊，总是开荤段子，就显得不伦不类了。
    巡回护士过来后把无菌手套开了后说：“方总，你最好文明一点，我是可以和听竹告状的。”
    方子业笑了笑：“你去吧，听竹要知道我这么老实的一个人都被你逼得上了高速，肯定就知道你有多污了。”
    方子业感受到刘海华将衣领和后背的带子都系好后，走近了手术台，一边将无菌手术衣的环带递给王元奇，而后一边查看手术视野。
    “典型的‘骑手’伤，这又是全责，还是被卷进去的？”
    “嗯？这不是我会诊的那个病人？”方子业只是简单地看了一眼后问。
    患者的受伤位置是在大腿处，经过这几个月接诊这种毁损伤的患者，方子业等人都习惯性地将这种骑电动车、自行车被汽车或者大货车挂倒并碾压而过的称之为‘骑手伤’。
    私家车碾压过的病损比货车碾压过的病损要好很多。
    这个病人应该是私家车碾压过的。
    “没问，送过来的时候，家属和肇事方全不在，120送过来的，医院的总值班授权的急诊手术。”王元奇回。
    “伱走之前的那个毁损伤患者，家属点名要教授去手术！这是另外一个。”
    方子业闻言，看了王元奇一眼，眼睛一眯，一边接过王元奇递来的手术刀：“那边的家属怎么说的？”
    “必须要副教授级手术，所有的科室都是这样。如果不是副教授做的手术，他就要去举报。”
    “自己在手术知情同意书上签字了的。”
    方子业：“……”
    “那就让彭隆副教授去手术吧……”
    方子业相信，王元奇应该和病人家属解释过了，但病人家属仍强烈要求。
    病人家属拥有知情同意和知情拒绝权。
    只是亏得方子业紧赶慢赶地往回赶，早知道回来没得手术做了，方子业还可以在现场遛一圈再回来。
    这个患者的毁损伤，其实严格来说都不算‘终末性’毁损伤，只是大范围的软组织损伤和骨骼缺损，软组织损伤的位置，都还没有到缺血性坏死的地步。
    就是原有的解剖结构遭受到了破坏！~
    “血管有损伤，神经的完整性通畅，就是有局部水肿，要做神经切开减压术。”
    “子业，这台手术，算是比较好标准化的术式了吧？”王元奇吞咽着唾沫问。
    方子业没到之前，王元奇迟迟不敢真正开台，只是在做好探查和止血，但是方子业到了后，王元奇的心里就自信心爆棚，非常希望可以把手术刀接过来。
    方子业会意后道：“王师兄，这样吧，你处理里面的肌肉清创，我负责皮肤以及脂肪层的清创，争取把这局部的血运通畅一下。”
    “等清创完之后，我们再续接血管、做神经减压。”
    “然后这骨折的话，到时候就先打一个外固定装置，等二期手术时，再以骨缺损进行治疗。”
    “右侧是不是还有损伤啊？”方子业探查完后又问。
    “子业，右侧的损伤简单，患者是前轮被碾压而过，打了方向盘感觉不对劲后，车身碾压过又退了回去。”
    “大部分都的损伤都集中在了左侧！”王元奇主动解释外伤机制。
    方子业听完，揭开了右大腿处的无菌纱布，看到伤口都已经被王元奇缝合了起来，便又把纱布盖上。
    回到了手术的术野。
    王元奇新开了一把刀，开心得像个孩子：“子业，那我就开始了啊？”
    “搞吧。海华，你也上台，和我一起清创皮肤！~”方子业对台下的刘海华招手起来。
    “……”
    这一台手术的难度不高，王元奇越做越熟练，越做越是自信。
    眼角的莞尔弧度，比ak还难压。
    不过，每当王元奇自信心爆棚时，只需要看几眼方子业与刘海华二人在做的清创术，就马上心如古井，风动无波。
    也不知道过了多久。
    “哗啦啦啦！~”
    手术室的气压式自动感应门被人踩开，方子业背对手术门，没有好奇转身。
    王元奇则是轻轻抬了抬头，看向来人，但并未认出对方是谁。
    来人身材微胖，进门后声色中正问：“请问哪位是方子业方医生啊？打扰一下。”
    “找你的子业。”
    方子业闻声，将手术刀往伤口外一提，小心归置手术刀进到了弯盘后，轻轻转头。
    也还是没认出来对方是谁：“您是？”
    “我是从隔壁的13间过来的，彭隆副教授说让你过去做手术。”来人的语气平静，提到彭隆副教授时，语调莫名地高了几分。
    “13间就是之前那个手术病人的手术间。”王元奇闻言，眉头一皱地低声解释，声音很小，就只有方子业刚好能听到。
    “13间的人手应该是够的啊？”
    “您到底是谁啊？我在手术台上，走不开。”方子业眼角一挤。
    “彭隆副教授让你过去啊？”
    “我给彭教授打个电话。”来人显然不想更多的解释。
    方子业见状，不为所动。
    对方真的打了电话，不一会儿就接通，电话的另外一头，也的确是传来了彭隆的声音：“是子业嘛？上台了吗？”
    “彭老师，我现在在台上，刚来了一个不知道哪个科的老师说让我来13间？”
    “我就觉得奇怪，彭老师您已经在13间了，助手肯定也够，怎么会叫到我来呢？”方子业的语气很平稳地解释。
    彭隆欲言又止一阵，才说：“子业，这边的情况比较麻烦，你看你方便过来帮下忙不？”
    “你那边是什么情况？”
    “右下肢毁损伤，损伤的截面是大腿上四分之一到中下四分之一面，股动脉及分支损伤，神经水肿，骨缺损状态，皮肤坏死……”
    看到方子业还在解释，身材微胖绿衣服就道：“快点过去吧方医生，那边十万火急，再不过去，就要截肢了。”
    方子业听了，眼睛一睁：“这位老师，请问您是同行么？”
    “我在手术台上，我在做手术，请您不要打扰我做手术！我们骨科的手术人员值班安排，提前就已经安排好了。”
    “13间的急诊手术我知道具体情况，他就是我会诊的。”
    “患者家属强烈要求副高以上的老师做手术，我就只是个住院总。”
    听到方子业不为所动，微胖中年终于是自报了身份：“方医生，我是肝胆外科的，您多担待，过来帮个忙。”
    “受伤的人是我的妹妹，我妹夫不懂事，我已经批评过他了。”
    “你放心，我担保……”
    方子业说：“老师，我们都是做医生的，医疗关系中，夫妻关系大于兄弟关系。你担保不了，您也不是直系亲属。请您出去，谢谢。”
    “我要继续手术了。”
    微胖中年低声靠前几步：“方医生，给个面子嘛，其实我和骨科的很多老师都认识，没有必要麻烦多打几个电话。”
    “你打一百个电话也没用！我说了，我去不了。”方子业道。
    “那首诊负责制怎么说？”微胖中年问。
    “知情拒绝大于首诊负责制。急诊的首诊负责制，是专科首诊负责制，我转交给了我上级医师处理，就是为患者提供了更优质的医疗服务。”
    方子业的语速加快了几分：“手术室里的制度要不要我给你背一下？”
    “巡回老师，喊一下护士长！”
    大家都是成年人，做事本来都是留一线的。
    但你妹夫那是什么做法，直接在手术知情同意书上写了要求副教授级以及以上的医生手术，我去你个der去！
    你担保，你如何担保，你到时候直接开溜了不担保了，我找谁闹去？我还得找老师，找医务科，找很多层关系，才能够把这件事揭过去。
    我是当医生的，又不是来学习如何规避责任的。
    微胖中年嘴角一咧一咧地转身就走了。
    手术室制度是任何手术室的人员，上至医务科的巡查，下到实习医生和实习护士，永远不得在台下打扰主刀团队的操作。
    如果违反了，可不仅仅是院内处罚的问题。
    医院的手术室在法律层面具有非常特殊“公共秩序”权，再不济，方子业到时候把这个中年打扰他手术的事情，给这个病人的家属一讲，他这个职业都得玩脱。
    没有人敢在手术室里大闹，除了什么都不懂的家属！
    中年离开后，方子业就听到对面的王元奇低声解释道：“子业，我是亲眼看到了13间病人的家属写了那一行字，所以我们一定不能过去。”
    “补签字都不行！我们无法排除患者家属提前被亲属指点过，偷偷地拍了照片！”
    “谢谢王师兄。”方子业点头。
    没有王元奇的话，方子业其实过去做一台手术无所谓。
    但是为了做一台手术，为了去保一个病人的双腿，为了做好事，把自己的职业搞脱了，那方子业的冤枉谁来补偿？
    然则，这个中年说的没错，他的确和骨科的很多老师都是熟人。
    才离开了两分钟，方子业的电话就响了起来。 “方医生，是师父邓勇打来的，接吗？”巡回护士问。
    “帮我接一下，开扩音，谢谢。”方子业怎么可能不接。
    电话接通后，邓勇的声音扩散开：“子业，你现在在医院吗？我听说，你来赛场之前，会诊了一个毁损伤送了手术室，这是你接诊的病人，你回去了还没上台，是在创伤中心诊室值班吗？”
    “不是的师父，我在急诊手术室。”
    “但之前的那个急诊患者，家属强烈要求副教授和副主任医师级主刀，如果不是的话，他就要去举报，写在了手术知情同意书上。”
    “而且病人和家属也的确有关系，他们打电话把彭隆教授叫来主刀了，估计彭隆教授并不知道这件小事，所以才喊我过去。”方子业解释。
    “写了字吗？谁教的？”邓勇的语气严肃起来。
    王元奇接过话：“不知道是谁教的，病人家属自己写的，我也拍了图片，师父。”
    “好了，我知道了。”
    “我去回他。”邓勇主动挂断了电话。
    ……
    方子业就与王元奇面面相觑了一阵，而后继续低头开始手术。
    不过，王元奇低头时多问了一句：“子业，其实你是有空过去的对吧？其实这台手术的情况，已经不那么紧急，你过去做完手术再过来，都还是来得及的。”
    “你也得人家让我去啊？空口无凭。”
    “落笔为证。”
    方子业不再多话，再拿起了手术刀后，轻描淡写地再清创了几刀，本来看起来血运不通的软组织层，不知道哪一条的滋养动脉栓塞处被方子业给切破。
    有少量的血液渗出后，方子业大喜过望地小心用纱布沾了沾血迹，看到红点后，笑靥如花。
    对面，王元奇看了震撼莫名：“子业，你是在清创的同时，想办法重建了血运吧？”
    说完咂舌，右手收回了手术刀后，在空中轻轻颤抖。
    轻飘飘的一句话，背后蕴含了何种高端的操作，只有懂行的人才清楚。
    方子业前进的速度，一如既往的迅速。当年的自己，从上往下看，只会觉得方子业很快，等方子业超出自己的视野后，王元奇就没有太多的概念了，反正只觉得方子业优秀。
    但具体优秀在哪里，进步多快，超出了王元奇的认知。
    如今，某一刻反应过来后，方子业一路的速度一直未曾减过，现在的技术，越发醇熟，可以完成同行都觉得不可思议的技术。
    “嘿嘿。”方子业把手术刀一放，笑了两声，而后就任凭鲜血在皮肤下自由流动。
    手术中的止血是为了减少出血，但缺血后的再出血，却是每个外科医生最喜欢看到的场景。
    方子业要做的就是让它先流一阵，而后将其缝合汇聚到下一级动脉中，争取可以让坏死的软组织层重新接受新鲜血液的灌注。
    ……
    又是过了二十多分钟。
    之前离开的中年再次踩开了手术室的自动感应气压门。
    这一次走进后，他的气质就平稳了许多，声音稍微有点急促：“方医生，我是肝胆外科的钟业伟。”
    “能不能求您帮个忙，去看一下我的妹妹。我妹夫做了蠢事是无知，我真的第一时间就批评他了。”
    “方医生，您看，您想一个解决方式好不好？”
    “我就这一个妹妹，我之前是有点心急如焚了。所以才想着力斩乱麻，想要多争取点时间！”
    “方医生，您看这样好不好，我让我们主任出面，然后亲自拿到新的手术知情同意书，并且当着医院总值班的面，去医院的安全办，让我的妹夫在监控下自愿将之前那份手术知情同意书给废掉。”
    “然后再签一份新的同意书，再由你们骨科的主任亲自签字，可以吗？”
    “方医生，救人一命胜造七级浮屠，我真的，如果这不是我妹妹的话，我之前不会那么失态……”
    “您帮个忙行吗？她还年轻……”钟业伟声色并茂，情真意切。
    方子业回头。
    其实啊，钟业伟对自己妹妹的爱护之心，方子业可以理解。只是，方子业这边理解了，那边被人举报了，到时候钟业伟会来给方子业解释么？
    也许会，但也许不会。
    方子业从来不敢把自己的前途当作也许的赌注。
    方子业现在只是等王元奇做完肌肉层的清创术，便回头道：“钟老师，彭隆副教授的技术比我成熟得多，在精通手术的广度方面…”
    钟业伟打断了：“方医生，您就千万别提这个了。是我的错，是我太片面了，是我太无知了，才给我妹夫出了馊主意。”
    “让他要求副教授和副主任医师级以上的主刀，让他在手术知情同意书上写字，都是我授意的。”
    “我认打认罚，但请方医生您冲着我来，别眼睁睁看着我妹妹被截肢，我给你跪下都行。”
    “我还可以让我外甥也给你跪下，他们就在外面。”
    “不要再耽搁更多时间了。”
    方子业依旧摇头：“钟老师，您别说了，原则就是原则，大家都是成年人，自己说过的话，就必然是真的。”
    钟业伟提起了拳头，不过他不是砸方子业，而是狠狠地用双手掐着自己的大腿肉。
    掐得半身轻抖。
    方子业说：“我不是副高，我去不了。”
    “不过我可以给你建议一个人，他去得了。”
    “你也不用再回头去谈话签字什么的，他的技术也蛮好。”
    “您说的是聂医生么？”钟业伟显然在医院内部的人脉颇广，所以从彭隆副教授那里，也打听到了聂明贤。
    不过聂明贤，更难管理。
    别人就不是中南医院的职工，只是一个‘进修学习’的学生，没有任何东西可以压住他让他来上台。
    彭隆打了电话，只是稍微说了几句就被挂断了。
    而且聂明贤还是协和医院的博士在读，血招都没用。
    “是的！~”
    “我打电话问问他，如果他愿意去，那么就可能有点机会，如果不愿意去的话，说实话。”
    “钟老师，您得理解我啊。您是肝胆外科的，我是骨科的，我们能够到现在就业，经过了多少年的寒窗？”
    “情怀小于现实，吃饭优先于理想。”
    “如果我们两个换位，或者说，假如说我的妹妹来了肝胆外科手术，我让我妹夫写字，要求正高做手术！~”
    “并且我还给你说，只要不是正高做的手术，我就举报。您给做吗？”
    “您会给做吗？”方子业说着站了起来，主动地脱下了无菌手术衣。
    并且再脱了无菌手套后，就到了置物架旁拿起了自己的手机。
    钟业伟闻言，无奈地低下了头。
    这一刻钟业伟完成了搬起石头砸自己的脚的‘人生闭环’，钟业伟本以为，让自己的妹妹到了中南医院后，以自己的人脉，必然可以请到一批副高甚至正高做手术。
    就怕一些小医生毛手毛脚地上了台，然后搞成无法逆转的局面。
    副高肯定要比小医生厉害啊，这是毋庸置疑的啊？
    但正是这一点，如今却让钟业伟有苦难言。
    骨科的这些副高简直就是一群‘软蛋’，完全经不起拿捏，竟然说这样的局面，除了方子业出马，就没办法了。
    要么截肢，要么就是请鄂省的两个知名教授同台，才能有机会将自己妹妹的腿给保住！
    钟业伟倒是想去打电话，谢晋元伟又说，最近骨科的年中学术会议在汉市举行，你不可能请得来，不可能有人请得来。
    这不是扯犊子了？
    钟业伟只能低声下气地来求方子业，本以为有了副教授的名义，请方子业还算好请。
    结果，钟业伟也是第一次见识到了方子业这个住院总在骨科内部的‘豪横’。
    娘希匹的，被邓勇教授直接拒了不说，再打一个电话，那个人却是方子业的师父，那一顿怼的啊，阴阳怪气到现在的钟业伟都还没缓过劲。
    “可以了！聂医生已经同意了上台。”
    “不过根据我会诊时的情况，这一次的手术，估计就只是一期手术，到时候还要做二期的功能重建手术。”方子业说。
    钟业伟闻言，内心一慌，问：“方医生，如果你直接过去开台的话，是不是可能免一刀？”
    “有可能，但也不敢保证。”
    “钟老师，我们就不要说这些可能了吧？希望您能理解我。”
    “我现在人微言轻，经济实力也不行，经不起风波折腾。如果我失业了，我就一个穷光蛋，我赌不起！~”方子业最后还是客气了一下。
    这就是人情世故啊，总要说点退步的话，让对方的面子上好看点。
    一句赌不起，也是让钟业伟的气消了大半。
    “方医生，下次给你当面道歉！~”
    “这件事是我的错。”钟业伟说完就直接抱拳转身离开了。
    钟业伟一走开，方子业转身时，就看到巡回护士就直接砸了一下置物台，置物台上的三台手机轻跳了一下。
    巡回护士的双眼中都冒出了星星：“电视剧里的情节，终于被我在现实中找到了一例。”
    “方医生，你这脑瓜子里，到底装了多少种技术啊？”
    “住院总可以做的手术，副高都做不了！~”巡回护士的眼睛里的确有光了，而且视线一直盯着方子业不离开。
    方子业踩开门出去洗手，回头一笑道：“不兴造谣这一套，这句话，今天说完就忘掉，千万不要给我拉仇恨啊！~”
    等方子业洗完手，再次回手术室穿无菌手术衣时，巡回护士已经主动地站了起来。
    方子业才拧起无菌手术衣抖上手，巡回护士就走到了方子业的身后：“方医生，我们手术室都有人谣传，觉得你配不上我们家听竹。”
    “我就说，你和听竹两人是郎才女貌。”
    方子业闻言，脖子一僵：“这又是谁造的谣啊？”
    “不是造谣，就是八卦。主要是很多人都没机会见识方医生你的风采，以后啊，我绝对支持你这个‘女婿’！”
    方子业嘴角抽了起来：“……”
    这都是啥跟啥啊。
    “还是一样的套么？”方子业没回话后，巡回护士终于是趁机还给了方子业一辆高速大卡车，从方子业的脸上碾压而过。
    然则，刚刚对方才说要支持方子业这个‘女婿’，方子业怎好再回敬她。
    尬着脸不说话后，手术室的开车风波，就告一段落。
    方子业靠近手术台后，王元奇就把位置让了出来：“子业，搞到这里，后面的就不太会了，还是你来吧。”
    “这些血运重建，难度还是有点高了……”王元奇非常有逼数地坐下来，站在了助手的位置。
    方子业也不客气，靠近手术台后，就慢慢地继续推进着手术起来。
    自然，方子业的每一招，每一式，都没有再故作高深，而是在一边做，一边给王元奇讲解起来。
    “王师兄，我们平时做的血管缝合术，就是非常简单的单纯间断缝合，但是在毁损伤中，很多血管出现了短缩。”
    “这样的情况下，我们要么就是在术后做血管移植术，要么就是拼接人工血管。”
    “但如果，条件不允许的情况下，我们该如何处理呢？”
    “这时候可以应用一种比较另类的血管减张缝合，比较适用于短缩移位不超过3cm的动脉型损伤。”
    “而如果大于3cm的损伤后，这时候，就需要灵活地应用到血管的‘端侧’缝合，牺牲血管的直接走形，重造血运的通畅。”
    “这样的操作，固然会增加血栓几率，增加血液的湍流，但一期如果可以直接处理下来，其实还是非常有经济效益的。”
    “你看……”方子业一边操作，一边给王元奇讲解一些相对基础的底层逻辑。
    毕竟，以后王元奇要学这种操作，不仅要学怎么操作，还要学这样的操作，适合哪种情况，要自己创造可以应用毁损伤血管缝合术的局面。
    时间缓缓流逝，一下子就到了下午的五点四十分。
    袁威宏到了手术室门口时，身着洗手衣的他，并未直接踩开感应门，而是看着里面努力干活、努力教学的方子业，背着手的他嘴角翘起，满脸欣慰。
    而后，他还是没进手术间，直接折身去了隔壁……