从小镇做题家苟成大医 - 第四百零九章 真的被解决？

    “今天下午六点，所有住院医师包括跟班住院总，全部赶到科室里的示教室！无故不得缺席。”
    “仅限请假理由：择期手术助手、实验室提前预约的实验。”
    “除此之外，任何请假条均不予批复。”
    “提前请假的人员，无需赶回。请相互转告。”方子业发布了一个小群公告。
    这个群里面，没有教授，没有副教授，甚至连主治都没有，方子业就是绝对的上级！
    方子业的信息发出去后，就立刻开始有人陆续回复收到。
    方子业也不统计与点名，没有人可以二十四小时抱着手机，现在这个点，是其他组的手术日，也有人在台上。
    除非特殊情况，上午十点到下午六点都没看手机的现代人，而且还是现代的年轻人，少之又少。
    方子业发完之后，便走向了门口，大概地翻看了一下刚出去的大哥留下的产品说明书。
    东西中规中矩，肯定是有公司、有厂家，且拿到了各种登记手续并且成功上市的产品。
    但目前，这个所谓的“表皮促进因子”的佐证材料，也就是两篇中文的文献……
    方子业扫了几眼后，就没了兴趣。
    它肯定有一定的作用！
    但即便有用，它也应该以合理、合规、合适的方式进入到科室里，而不是阳奉阴违地用什么‘银离子"敷料的医嘱，来代替这个‘表皮生长因子"的喷雾。
    紧接着，方子业便将其丢进了垃圾桶里。
    然而，让方子业万万没有想到的事情就神奇地发生了。
    大概是中午十一点，袁威宏再次打电话告诉给方子业说，他oa后台医保局的审核提醒，竟然被‘申诉"通过了。
    “师父，我这边都没有处理过啊？”方子业正在自己的办公室吃烤肉饭，严志名师兄与李源培等人则是在医生办公室里吃。
    方子业带着两人回溯了本组三个月内的所有医嘱，目前仅也仅发现了七次类似的医嘱。
    但被提醒的，就只有四月二十九日，以及五月份最近的一次，其余的五次，因是有第三方责任方，就没有进医保范围，也没有被医保局审核提醒。
    “你没有处理，肯定有其他人处理！”
    “如果对方真的能量够大的话，我们医院的医保科对我们科室的处罚都会被撤销。”
    “诚信、担责，是别人吃饭的本事。”袁威宏用平静的语气，给方子业上了相对生动的一课。
    方子业的手机平放在桌子前，扩音外放，右手拿着勺子一边搅拌烤肉与配菜，左手则是托着一瓶冰镇的乌龙茶，举着靠近嘴巴大概五厘米处停下。
    就这么僵硬了足足五秒钟后，方子业轻轻地叹了一口气：“师父，那如果我这个时候，再小题大做的话，是不是就有点与人结仇的意思了？”
    药企要生存，必然要有销售，销售要做出来单子。
    新的企业，新的产品，初期都不容易。
    如果说，有医务工作者，尝试着用了你的药品，结果他被罚了，你们公司还不给处理的话，那么这个新的公司也就别想运营下去了。
    用一次罚一次，甚至用十次就罚一次，就证明是你们医药公司的存在，就没有打通整个医疗系统的关系，存在着不合理性。
    那谁还敢用？
    在这样的情况下，公司必然是要去公关的。而且能够进中南医院的产品，一般背后依托的公司，公关能力都还不错。
    它有用，只是没进医保。
    但没进医保的药物，是不是就不能用在医保病人的身上了？那肯()
    定又不是……
    其实客观来看，它主要的不足不在于没用，而是价格太贵。
    “子业，这种东西，你就自己体会吧。”
    “师父也教不了你太多东西。”
    “然而，师父还有邓教授平日里之所以经常鼓励你们多搞科研，就是因为，科研挣来的钱，可以放在明面上，干干净净，正常纳税，说出去完全不丢人。”
    “但是其他渠道拿到的钱，多多少少带了点颜色。可这样的事情存在，其实又是有一定道理的。”
    袁威宏虽然不教方子业怎么做事，但还是客观地梳理了一下这件事情的原委：“站在个人的角度，学医的博士和硕士，基本都是***几岁。”
    “看着别的同龄人，都是拿着工资或者其他，总会有一定的不平衡感。”
    “但反比自己，可能还需要家里的资助……”
    “我们不能支持这样的行为！”
    “但也不能绝对将人一杆子打死。”
    方子业肯定是不需要走这些灰暗禁区的，他在临床开多少药，才能够拿得到科研文章发表的奖励啊？
    今年，袁威宏给方子业足足分了几十万，如果按照今天这种5:1的比例，方子业需要开出去一百万的药费单出来。
    有这个时间、精力，方子业还不如多做点科研产出，既可以积累自己的学术影响力和学术成果，还能有钱拿，并且还可以拿各种奖项。
    读书的时候有奖学金，工作之后，可以拿科研突破奖项。
    方子业提取了关键词后，再问：“师父，这个东西，其他组是不是有老师支持着用啊？”
    中南医院是教授负责制。
    也就是说，组内的医疗质量问题，医疗医嘱的问题，全部交由本组的分管教授负责。
    组内的教授如果愿意的话，他想用什么药，就能用什么药，而不能将指南往组内一套，必须只能用这样的药物。
    如果说，韩元晓教授或者是董耀辉教授，用了这种药，觉得它好，而且还觉得它物有所值，“贵有贵”的道理。
    那么方子业是没有足够的证据去质疑上级的。
    而要拿出质疑，即便是证伪，也会浪费方子业非常非常多的时间。
    而如果出现了这样的问题——
    教授要用，医院的医保科要罚，住院总要牵连的话，那方子业就只能去给医务科备案了！
    方子业也不能一辈子冤枉地待在住院总的位置上，就不再升职称了。
    “这个，暂时我还没有听说过，你如果要和下级沟通的话，稍微委婉一点，注意尺度……”
    “如果是其他教授的授意，或者是其他组上级的授意，不要硬刚。你是住院总没错，但你不是其他组的小组组成。”袁威宏给方子业划了一条底线。
    “好的，谢谢师父指点，我知道了。”
    “那允炆的事情？”方子业又问袁威宏。
    “邓教授已经对这件事做出了处理，不管其他的事情如何变化，在朱允炆个人的处理上，就已经形成了定数。”
    “难道朱允炆他还想反驳啊？”
    “他只要拿不出上级让他开医嘱的证据，责任就只能他自己扛。而如果他可以拿出上级让他开医嘱的证据，责任才是我们上级的。”
    “汉市大学和中南医院的研究生部，对本院的学生是非常护短的。”
    “只是护短，不代表袒护！”袁威宏道。
    学校的确对本院的学生非常护短，就算是实习生，你科室也要做好带教查房和每周一次的病例讨论，否则的话，第二临床那边就会直接过来和你谈话，一票否决()
    你们科室的带教水平。
    怎么说呢？
    在教学医院，你可以没有足够多的文章，但是你没有临床学院认定的带教合格的手续，副高这一关，你就是神仙来了也闯不过去。
    即便是中南医院里，副主任甚至主任医师配不到副教授职称的人，比比皆是，不差你一个。
    方子业渐渐地将自己的心思抚平下来。
    而后加快了刨饭的速度后，把饭盒丢进医生办公室里的垃圾桶。
    而后坐在了一声办公室椭圆形办公桌的一侧，开始喝水，安静地思考当前的种种局面。
    在学生阶段，方子业能接触到的药代就是，有一个公司的药代过来，让你开什么药物，然后可以返给你多少钱。
    这种事情，即便是带量采购之后，依旧存在。
    其余更深层次的，以前的方子业是没有资格去深入接触的。
    到了住院总阶段，就有人单独与方子业谈过，希望方子业可以率领本科室的住院医师用他们公司的药物。
    比如说，同样的低分子肝素钠，两个公司的售价都差不多，用哪个公司的也差不多，就存在着竞争性。
    而且，医院里规定，除非特例，所有的药物，都不允许存在垄断现象。
    也就是说，在中南医院这样的顶级医院，像头孢呋辛这样的常用药物，绝对不能只有一个厂家！
    为什么这么设定，方子业以前思考过，但不是重点。
    目前要考虑的重点内容就是，以后如何平衡好科室里的用药，与自己组合理用药的关系。
    严志名从医生休息室走了出来，手里拿着一个笔记本。
    上面记录了五个名字。其中三个是本组的。
    “朱允炆、兰天罗、曹琼安。”
    方子业看了，目光立刻一闪，眼珠子转了一圈，略带疑惑。
    严志名这是什么意思，兰天罗也参与进来了？这个逼他疯了么？
    严志名道：“天罗分管的病人存在着这样的医嘱，而且出现的时间是上个月的四月二十七日。”
    “不过兰天罗自己讲了，是病人见到了别的病人有这种促进伤口愈合的药物后，主动要求他开的。”
    “兰天罗在病历里新建了一个文档，就是这种药物的自费强烈要求使用的知情同意书。”
    方子业的神色这才缓和下来。
    华国人大多都有从众心理。
    如果在病房里，同一间病房，别人有的东西自己却没有，然后那个东西还比较好的话，就会自然而然地生出：医生是不是觉得我没钱，不给我用好药啊？
    那该用还得用。
    “其他人有吗？”方子业追问。
    他没有亲自去审查所有病历，因为太过于耗时耗力，严志名师兄和李源培两个人，都可以帮忙，方子业也是不介意师兄弟们多帮自己做事的。
    人情有往来，去年自己发表的文章，就算是王元奇师兄和顾毅师兄，都没有乘风到什么便利，但是严志名却挂了名字在上面。
    “没有。”
    严志名摇头：“如果有就好了。患者有绝对的自主选择治疗方案的权力，也有要求用合理方案药物的权利。”
    “目前我看了一下这个药物的风评，不能说它不好，也不能说它有用，暂时只能说它无害。”
    “但听锦环和刘浩江说，他们组，偶尔有用这样的药物。也没有形成常规用法。”
    熊锦环是韩元晓教授的博士，刘浩江则是董耀辉教授组的陈芳副教授的第一个博士，目前博士一年级。
    董耀辉老教授则是自从戴银生毕业后，就没()
    再带博士，今年的范彦通师兄正好毕业。
    董耀辉六月份就离职，可能是早就有了这样的想法。
    “唉……”方子业这会儿多想朱允炆和那个曹琼安，都能够找出来一份这样的主动要求使用‘表皮生长因子"的申请书啊。
    “子业，我这里还有一个比较重要的事情。”
    “朱允炆说过，那个药代在和他谈条件的时候，有说起过，这种药物是你也授权用过的，是为了以后规范在毁损伤伤口表面常规使用的药物。”
    “他已经和你商量好了，朱允炆可以直接用。”
    “子业，你也知道，这个东西涉及到其他问题，朱允炆也不可能直接问你可不可以用，能拿到点什么，他就脑子一热地直接用了。”
    “当然，朱允炆并不是在辩解什么，他也已经知道错了，师父已经罚他去实验室脱产一年，延毕一年思过。”
    “但朱允炆提出来的这个问题，我觉得还是要重视。”
    “药代利用我们组即将开展的临床课题，用作推介，这是不合理的。”
    “好！”方子业点头：“等会儿我把这个问题给师父汇报一下，我们现在，就先查我们自己组，到底有用了几次。”
    “其他组的这个名单，你不用记录，我等会儿在开会的时候说明一下，愿意改的就改，不愿意改的，我们也没办法？”
    “董耀辉老教授，喊他一声师爷，也是理所应当。韩元晓教授，喊他一声师叔，也是差不多的意思，我们都是后辈，能怎么讲嘛？”
    ……
    自查到了自己组上，牵涉到的三人开过类似的药物后，方子业就将统计的数量，全部发给了邓勇教授。
    兰天罗的特例，方子业也没有避嫌地一并发了出去。
    公事公办，方子业不能偏袒袁威宏小师门内的师弟，直接隐而不报。
    如果邓勇觉得兰天罗也有问题，那么就到时候再细致地讨论一下。
    只是，不知道是邓勇没有看到，也或许是觉得这件事就可以这么过去了，或许是不想回复，方子业一直都没有等到答复。
    方子业也不可能主动电话去催问。
    当天下午的三点二十分，方子业将所有的出院病历整理归档签字后，没想到科室里又出现了两位不速之客。
    一位是早上给方子业发了“资料”的青年，另外一位，则是一位中年，看起来级别更高。
    他们在办公室门口时，青年就对旁边的中年说：“何总，这位就是方老师，我们的产品在创伤外科被使用后，被医保局查到了，并点名提醒。”
    “其他老师那里，都已经解决了，但是对方老师的影响，还是压不下来，也撤销不了。”
    闻言，两人走进，熟练地把办公室的大门一关，并就打算反锁。
    见状，方子业直接从椅子上一弹而起，开始脱白大褂的扣子，露出强劲的肌肉！
    面带紧张：“你们想干什么？”
    众所周知，脱掉了白大褂后，就会化身为华国的正常公民，可以正当地进行防卫！
    在这样的情况下，即便是拍摄了视频到网络上，也不会被特别扩散……
    何总身材虚胖，青年干瘦如柴，戴着眼镜，“痞气”风格但又有点文化的样子。
    战斗力看起来并不强，方子业觉得自己应该可以同时拿捏两个人！
    与此同时，为了保险起见，方子业是打算打电话开始摇人的。
    隔壁，自己组的人基本上都没有离开，都是在医生休息室休息。
    看到方子业打算打电话，何总马上说：“方老师，别误会，大家都()
    是好朋友，我们不是病人家属，也不是来找麻烦的。”
    “方老师，的确是不太好意思啊，之前其实一直想要找您吃个饭来着，可惜方老师您太忙了，一直都没有机会会面。”
    “所以啊，小董就只找到了科室里的一些小兄弟们，聊了一下。”
    “其实啊，可能方老师您对我们的产品不太了解，我们真的是实实在在做产品的，我们的产品，也是经过了好多次的临床试验，许多临床老师的认证之后，才得以上市的。”
    “现在的好评也不少……”
    方子业伸手打断，指了指办公室门口：“那个，我打断一下啊，现在医院里的规定，就挂在门口。”
    “医药代表，禁止进入到医院的办公区。”
    “请你们自重，而且就算是要聊天，这里也不是聊天的地方，我现在还有点忙。”方子业的语气有点生冷。
    叫何总的人也能理解：“方老师，你别生气，这样好不好。”
    “我就说几句话。”
    “最多四句，说完我就走。”
    接着，何总也不等方子业开口，就直接道：“方老师您的处罚，已经落定了，所以暂时不太好改正，但我们公司愿意给出一定的合理补偿。”
    “补偿方案我们可以面谈。”
    “第二个就是，方老师你不要为难科室里的其他老师们，当医生都很辛苦，方医生你也是这么过来的，你更应该知道大家的辛苦，就应该多体谅一二。”
    “第三点：我是诚挚地希望，方老师您可以和我们一起吃个饭，就算是交个朋友了。”
    “第四个，方老师，其实我们公司一直希望做的事情是以质服人，以德服人，所以我们从来没有给方老师您讲过，其实陈广白就是我们的老板。”
    方子业闻言，目光轻轻一闪。
    “不好意思，不管你提到谁，都请你们出去，好吗？”
    “这里是办公的地方。”
    两人闻言，见方子业颇有点油盐不进的意思，也就只能暂时往门外走去了。
    而在二人离开办公室的瞬间，方子业的脸色一变。
    陈广白，这可不是一个无足轻重的名字，他的手下，曾经害得很多医务工作者家破人亡。
    陈老中医的儿子，在恩市里听说过很多次的小陈老师，就是陈广白了。
    而后，方子业的表情开始舒缓。
    毕竟，这里不是恩市，这里是汉市。
    就算是小陈总的公司做的再大，在中南医院里，都有几位强劲的竞争对手，这里不可能被他垄断。
    但凡有任何缝隙，都会被其他的公司趁虚而入，然后将小陈总的公司直接挤出中南医院甚至整个汉市！
    所以，相对而言，这里是安全的。
    不过，不管怎么样，这件事，自己一定一定要多留一个心眼子，可千万不能大意了。
    ……
    时间终于来到了晚上的六点钟。
    方子业也是在科室里，没有急诊“平稳”地度过了住院总轮转值班的第一个工作白班。
    “到的人差不多了，没到的，基本也都请过假了。”
    “现在开始报餐！”
    “开会归开会，私交归私交，没吃饭的直接说出来啊，我给大家点盒饭。当然，请大家吃了盒饭，该干活的还是要干活，该开会的还是开会，该挨批的，还是要挨批！”
    “锦环、源培，还有浩江大哥，你们分别统计一下，我现在开始讲今天的主题内容。”
    方子业说着，就把自己的ppt给展开。
    上书。
    ()
    “创伤外科医嘱实行制度与医保管理制度。”
    “朱允炆，兰天罗，你们两个站起来听！”方子业第一杆子，就直接拿着自己的两个师弟开刀了。
    兰天罗一脸懵逼，可也知道，自己是被方子业当作了杀鸡儆猴的鸡，还能怎么办？
    好好地当一只鸡。
    走到了示教室的最后排，左右而站。
    “正式开始之前，我要表个态啊，如果兄弟们拿我当兄弟的话，我肯定是热忱相待，大家你好我也好。”
    “但你们非要把我当大冤种的话，那么不好意思，以后大家谁的日子也别想好过。”
    “知道方子业的人，都知道方子业不是一个锱铢必较的人，但知道方子业的人，也知道方子业不是个软骨头的孬种。”
    “大家都是聪明人，我暂时就讲这么多。”
    “下面，正式开始我们的学习会议。”
    “创伤外科围手术期的治疗原则与用药方案，这是一个非常大的探讨范围，我们今天只选择其中一个点学习……”
    方子业也是开始上手段了。
    惩罚、杀鸡儆猴、示威是根本，但表现形式，还是给大家教学一点东西，一些原则性的东西。
    总不能明面上的给你们讲，你们不要给我搞乌七八糟的。
    作为上级，你要做的，就是教学下级，该如何规范开药，为什么要这么开，以学习的名义，纠正歪门邪路。
    大概讲了半个小时，方子业就说。
    “好，上半场就说到这里，之前我可能话有点重啊，大家都理解一下，最近你们的业哥和小业心情不太好。”
    “好不容易熬了快三个月的住院总，本以为过去了三个月，结果还倒欠了三个月，心情就好不起来。”方子业以玩笑地语气，诉说着自己的付出！
    就是因为你们这些大哥们的骚操作，我tm住院总生涯，从一年延长到了一年半！
    你们真好！
    方子业这话，能接的人很少。
    严志名就很果断地说：“大家都是成年人，我们也不点名。”
    “子业是被哪些人牵连的，你们自己心里有数就好了。”
    “我反正讲一句啊，tm的子业在前面为兄弟们拼杀的时候，你们却从背后捅他刀子，这比吃人血还可怕！”
    “急诊创伤中心到底是个什么样的机遇，非得摆在明面上来说吗？”
    “这真的是一种巧合吗？你们动一下脑子好不好？”
    “往年的骨科，一年最多招收两个人，五个亚专科分。”
    “现在的骨科，从明年开始，可能创伤外科一年基本上会常规招收两到三人！”
    “你们如果这一点都搞不明白的话，你们的路也就到头了。”
    “平日里没有和你们聊起过这些，但也希望你们可以动一动自己的脑子，如何想着提升自己，而不是想着一些歪门邪路！”
    严志名的话，稍微有点重。
    其实说这种话的身份也不太合适！
    目前管理病区人事大权的是韩元晓，韩元晓的学生，也就是严志名的同学卢哲甫还没说话呢。
    不少人都低下了头去。
    并非骨科的曹琼安则低声说：“不是说事情都被解决了吗？”
    “那是你的事情被解决了！！”严志名看了他一眼。
    这件事情里，就曹琼安一个人，仿若无事人，其他的。
    方子业和朱允炆，都属于是血.妈亏！~
    韩教授组和董教授组的可能也出现过类似的问题，提醒了但没有特殊处理。
    所以()
    ，医院里才把方子业拧出来玩另外一个平台的杀鸡儆猴了。
    曹琼安低下头去，也不辩驳。
    至少上面不追究了，他曹琼安就没有其他问题了。
    他是胃肠外科的，老老实实待完五月份，回自己的专科就是正事。
    至于方子业受不受罚，他也没办法管啊？
    ……
    大概是在七点钟左右。
    方子业才收到了一条相对秘密的信息。
    其实，这种药物被医保审核的事情，在三月份就已经出现了，只是当时医保科只是给个人发了oa信息，没有在表层公布。
    但是这种事情，一直都是隐而不发，所以方子业想要知道，也没有权限。
    而一旦爆发出来后，那就是方子业的全锅！
    住院总嘛，大冤种。
    方子业看了一眼信息，就继续讲课：“这术后医嘱啊，也就是围绕着这些原则来讲的，无非就是止痛、抗感染、抗凝、康复、营养等多方面，我们一一展开学习一下……”
    大概八点左右。
    方子业才道：“以上呢，就是我们今天学习的全部内容。”
    “从今天开始，我宣布一个规矩。”
    “可能住院医师阶段还是太累了，任务太过于繁重，我之前分配任务不当。”
    “为了减轻你们的负担，以后取消急诊手术轮班，所有的急诊手术，都由我自己一个人解决，你们只要值病房的普通值班，完成组内的择期手术，就算是完成了自己的管床任务。”
    说完，方子业同样看向了李源培和刘浩江二人：“跟班住院总的业务，也是由跑平会诊，缩窄到分管本组医嘱、病历的修改。”
    “平会诊，也不需要麻烦你们跑了，我自己亲自来！~”
    “从现在开始，你们可以不用等急诊手术电话了。”
    “就这样！”方子业说完，把电脑一盒盖，而后装进书包里后，转身，非常嚣张且冷漠地开口：“兰天罗，关电脑，收拾示教室。然后回家！”
    住院医师，拥有的权限，只是书写病历，做择期手术的助手。
    想要拿急诊操作权限，都是住院总的授权。
    方子业当然要把它收回来啊？
    方子业扛着责任，把这些小操作，平会诊都放开了，结果其他人在方子业背后背刺，方子业还要继续任劳任怨？
    sm？
    去tm的人言可畏！
    至少，自己组内的师弟们，做了***的事情，方子业可以打，可以骂，再不济可以去师父那里告状。
    别的组的师弟，做了这些事情，只能憋在肚子里。
    骂别人的学生，就是骂别的教授不作为，没有做好老师的本分！
    得嘞，那就不受累您的学生了。
    急诊、急会诊、会诊，是医院赋予给住院总的一种权限和便利，住院总有自己分配相应任务的权限。
    示教室里，很多人都面面相觑，开始静默起来。
    然而，严志名和李源培二人，则是默默地起身，先行离开……
    这件事，在其他层面肯定是已经被解决了，但是在方子业这里，在这个时候，才被解决。
    熊锦环此刻满脸苦笑，是有苦不能说。
    他麻了啊。
    韩元晓教授费了那么大力气给他找的跟班方子业的机会，丢了！
    然而，就在当天晚上，熊锦环就发现，自己的嘴都快被方子业钓歪了……
    (本章完)