从小镇做题家苟成大医 - 第10章 这一回的牛逼不是老师买的（求收藏，

    第10章 这一回的牛逼不是老师买的（求收藏，求追读）
    创伤外科的门诊罕见病种并不少，可自己老师的职称本就是主治，而且还与邓勇教授同一天门诊，因此并没有罕见病种患者前来就诊。
    再来了一个足底筋膜炎患者，方子业通过问诊、查体，排除骨折情况，且也没摸到特别的硬坨，根据患者踩中突起硬物就出现疼痛加重的症状，几乎能确诊。
    提前吩咐先去买一双鞋底更软的鞋并打发他去做个x线，排查一下可疑的‘肿瘤’病灶，也算将这个病人的看诊告一段落。
    看门诊，切忌大大咧咧！不够详尽。
    骨折可以通过查体基本排除，但肿物不行。
    至少方子业的查体功夫，还没这么深厚。
    袁威宏看着跟了自己两年门诊，颇具小医生风采的方子业，也是在病房内游来游去，即便方子业把最后一个患者踝关节慢性疼痛的患者也看完。
    就压了压手：“你继续在那里待着，等会儿有患者过来复查看片子，你先替他看，然后自己磨一遍医嘱，如有错误或不当，我给你指出。”
    “可惜就没带茶来。”
    方子业闻言瞬间一喜，把这件事记在心里：“师父，下次可以有的。”
    袁威宏就回以一笑。
    他也是从方子业这般年纪过来的，知道这个年纪的小医生，理论逐步趋近成熟，想要过一下医生的干瘾，也能理解……
    然而，袁威宏这么一放权后，方子业通过给后面的患者看片子，仔细琢磨医嘱之下，学识点的增长，仿佛是发疯了一样，仅仅一个小时的时间，就增长到了三十九点之多！
    这样疯涨的速度，比起老老实实在病房里磨医嘱，仔细询问病史、锱铢必较等，带来的学识点要多了不知多少倍。
    适当的进取，对自己的增长，非常有用。
    下班后，袁威宏仍双脚垫地跨坐上小电驴，望着笑得如“公公脸”的方子业，问：“单独看门诊带来的成就感，很爽吧？”
    方子业稳稳当当地点了点头：“谢谢师父给机会。”
    袁威宏拧开电门走了两步，然后又用双脚垫地倒退两步：“是不是没有写文章的压力锁身后，伱整个心态都变得轻松不少？”
    “你最近长进很大。”
    方子业是袁威宏第一个学生，在身边老老实实地待了两年多，方子业的长进，袁威宏自然都看在眼里。
    方子业马上摇了摇头。
    老师给了一篇‘超硕士自然领域’的一区sci，方子业哪里敢说写文章不好，只是自己实力不够，若是自己可以持续性产出这样的高质量文章。
    莫说是读博士了，就算是在科室里怼着副教授偶尔开个玩笑，对方也得受着。
    做科研，可不仅仅只是读博的捷径，也是升职称的一种捷径。
    因在临床，对话的只是病人，而科研成果，就是对话整个世界，向全世界输送你个人以及你所在单位的声音。
    难度也完全不同。
    袁威宏这就才骑车走了……
    然而，等翌日，袁威宏再看到方子业时，方子业仿佛是变了个人似的，早上的八点到十二点，就在病房里泡着，对着自己分管的三个病人，从查体入手，一直到病历书写结束，一丝不苟，力求毫无瑕疵。
    每一字一句，仿佛都仔细斟酌，锱铢必较。
    每一个医嘱的使用，方子业甚至都找来了文章的支持，然后偶有需要修改的，便先垂询袁威宏这样用可不可以，算不算纸上谈兵。
    而方子业这样的举动，这样的证据链，这样谨慎的行为，即便是方子业的老师，袁威宏，也深感压力。
    不敢说别人发表的文章绝对无用，可也觉得，就只是为了降低极小数据的并发症概率，而换一种无关痛痒的药物，其实完全没这个必要。
    可秉持着谨慎的原则，两种药物的作用机制完全一样，袁威宏也就授权予以修正。
    袁威宏还听到自己目前最小的学生揭翰回报，揭翰发现自己的师兄方子业，下午四个小时泡练功房后，必然会去菜市场里面买诸多的一两斤回家，也不知道是在做些什么。
    而在值班，无法去练功房的时候，方子业在做的事情就是，对每一个新入院的患者，都如临大敌，力求仔仔细细。
    值班医生的任务就是，做好新病人的入院接收。
    需要负责的就是，建立病历模板，开好术前医嘱。然后在翌日，让管床医生接管即可。
    然而，因值班日的新入院病人的第一接诊权，属于值班医生，方子业便毫不犹豫地怼了上去，问病史之详细，查体之全面，甚至于不惜把诊断学教材拿进操作室里比对着一一进行检查……
    但这样认真的行为，在外人看起来虽然颇为奇怪，其实也不能算是奇怪。
    真正要做学问的时候，很多操作也好、检查也好，还是诊断，必然是来源于教材，但又高于教材，对待病人仔细一点，不是什么丢人的事情。
    终于，就在距离上一次门诊的五天后的八月二十日这一天。
    方子业的学识点积累数量，终于来到了50点之多，足够把一个医学基础技能加点到3级，很有可能就能够让一个操作，通关练功房的要求。
    仔细审慎后，方子业选择了加点缝合术。
    科室里都是大手术，小医生能够接手的操作，就只有缝合，你就算是其他操作再好，上级也不会交给你来做，只能在练功房里装逼吃灰。
    不过缝合术却并不一样，或许别人看你顺眼，知道你的缝合技术有了提升，就给你赏赐一两次的机会了。
    练功房。
    缝合术的第三个缝合材料就是豆腐，对创伤外科的医生而言，缝合术只要能够做到缝合豆腐时，缝线不拉破豆腐，出针如针在豆腐上后，打结的过程中不产生偏倚产生的洞。
    且缝合线结不能松弛、缝合的深度，不能深于5mm，左右针距跨度不能大于5mm，就算出关。
    众所周知，豆腐不是缝合越多越难缝合，而且缝合越浅，越难缝合。
    方子业小心翼翼沿着豆腐的长形口操作二十四针的成果，跃然于练功台上，缝线细细密密，线结稳稳当当，如同是尺子量过后粘上去的一般。
    练功台周围，不仅是方子业的师弟前来惊愕观看，也不仅是方子业的同学难以置信，就连正好在练功房里的博士师兄，也是颇为咂舌。
    “难道这才是不写文章后、正常发挥的小方？”
    方子业内心舒朗，抬头看向众人，面带笑意。
    这一次牛逼，就不是老师买来的了，是自己长的。
    (本章完)