这个医生很稳健 - 191、崭露头角

    顾老板边说边看向一旁的小医生们的，时不时的还注意起林然的神色，他见林然很认真的在听，满意的点点头，就道:“林然，你听懂了就开始操作吧，不难慢点来。”
    林然当然没有问题，只是给顾老板表演的机会罢了，不然这会儿可能都已经穿刺完成了，但他是不会说出来的。
    当然光给顾老板表演的机会还不行，他还得按照顾老板的思路来，这样才能让顾老板赚足了存在感嘛！
    下笔，在顾老板指定的右上腹区域内画上穿刺位。
    林然没有在拖拉，在让顾老板发挥下去就太浪费时间了。
    差不多就可以了，过犹不及！
    “手术刀。”
    见林然照着自己以前说的位置来，稳扎稳打顾天一表示十分的满意。
    有些人开腹、腔镜下手术都没有问题，但就是穿刺可能会差点……
    顾老板正想着，林然已经用迅手术刀迅速切开了个小口子。
    那操作宛如春燕掠过，让人不禁怀疑林然是不是全能型的！
    他真的不会穿刺吗？
    顾老板自己心里都有些不相信！
    “穿刺针。”
    林然没有多余解释，伸手去接穿刺针，一番解释的时间可能手术都做完了！
    小切口是斜向下切的，林然右手持持穿刺针呈四十五度穿刺。
    穿刺的好坏便在于针刺入角度，而刺入角度在于刺入点与病灶空间预算。
    一次好的穿刺考验的便是主刀的判断能力与实际操作能力，两者结合方能做到一刺即中。
    当然穿刺针刺入后还是可以微调的，但每一点调整都可能对患者造成副损伤。
    在众人的瞩目下，超声显示屏上穿刺针入体。
    然后不缓不慢的被准确无误刺入肝脓肿部位。
    稳的啊！
    所有都没有出声，但都在心里给林然喝彩。
    最后林然刚刚停手，顾老陈实在忍不住便出声，“好！”
    “你们看看，林然的操作多稳，就是我亲自上手都不一定能做到这个程度，哈哈，”
    顾老板很高兴，在他心里林然能把穿刺做的如此顺利，必然有他提供思路的功劳！
    这么想他能不开心？
    手术室里众人都没有出声，林然的操作确实很惊艳啊！
    若不是亲眼所见他们是万万不敢相信，一个小医生能把穿刺做到这种地步的，要知道许多经验老道的老医生都一定能一刺便中，患者的腹腔可是三维立体的中间结构，稍微穿偏一点都可能刺不中病灶，而有的小医生把患者的肝脏戳成筛子都不一定能穿刺成功。
    这也许就是天才与凡人的差距吧！
    判断穿刺的成功与否也很简单，看穿刺鞘上返回的是脓液或者鲜血！
    确认没有刺空，要么回汇血，要么回脓液，这是必然的结果。
    看着手上沾上了点点黄白脓液，林然顾不上恶心便道:“14号针。”
    将链接着注射器的粗针送去穿刺鞘，稳稳刺入患者的肝脓肿部位。
    看了要顾老板，顾老板会意微微一笑，他没有忘记自己还是一助伸手捏住粗针固定。
    林然松手便道:“抽取脓液。”
    在抽取脓液的过程中，随着脓肿包的起落林然还要对穿刺针行微调，确保针头一直在脓肿灶内。
    随着抽取的深入超声显示屏上，呈现出来的肝脓肿区也迅速干瘪了下去。
    彻底冲洗腹腔，置入引流导管，用缝合针固定好导管，这台简单的肝脓肿穿刺引流手术便完成了。
    此时手术室里鸦雀无声，林然做完手术连顾老板都久久失神。
    “好厉害。”不知道是谁小声低喃，打破了寂静的气氛。
    顾天一回头看了要手术室内的电子钟，“啧啧，林然你用了十多分钟就完成了一台肝脓肿穿刺引流手术，深藏不露！”
    “老师思路很好，不然我也不可能做得那么顺利，上次我做穿刺引流的时候都换了好几次穿刺点才成功的。”
    林然没有得意忘形，摆明了拍起顾老板的马屁。
    顾天一闻言笑得合不拢嘴。
    一旁却有人欢喜有人愁！
    欢喜的便是住院医一下的小医生们了，经过这台手术他们感觉自己真的学到了东西！
    好像林然的手术操作天生就比较容易看懂，他们对肝脓肿穿刺引流手术有了更深一点的理解。
    而愁的正确两位医疗组的主治了，有林然在哪里还有他们上手主刀的机会？
    一台手术二十分钟都不到，谁敢相信啊！
    之前主任忙，一些小手术都是推给他们主治医师做的，现在有林然在顾老板哪里还瞧得上他们？
    “啪啪啪。”
    这时，王楠楠开始带头鼓掌，一台小手术做得那么好，在一定程度上也反映了林然的基础操作很扎实！
    手术做得快，最高兴的不是医生，而是护士和麻醉医。
    手术室里的护士和麻醉医师，靠的就是手术量算绩效，手术的用时够快，一天下来的绩效就多，就像酒店翻台的赚钱运转模式差不多。
    不一会，麻醉师对患者做完麻醉唤醒，一旁的住院医也捞到了写病历机会，至于用药处方是顾老板亲自下的。
    这么一台接近教科书式的肝脓肿穿刺引流手术，顾老板可不能把用药处方让出去，他还想看看患者的术后康复时长会不会因为手术质量而缩短呢！
    想到这里，顾老板还特地嘱咐一旁的赵小磊，道:“小赵，你跟一下这个患者，看看从手术结束到患者出院需要多长时间。”
    手术预后，关系到病床的使用率，统计手术预后，合理使用病床是很有必要的。
    赵小磊没有选择的余地，也没有拒绝的道理，“好，顾主任。。”
    “嗯。”
    顾天一看了眼患者的生命监护仪，见患者的生命体征平稳了下来，便道:“走吧，我们出去。”
    说着，顾天一如沐春风带头走出手术室。
    患者家属也是顾老板亲自应对的，还耐心点下完了医嘱。
    而他身后的林然正在接受来自系统的惠赠呢！
    ‘6/500，还有很长一段距离了。’
    顾老板下完医嘱，带着队伍走进更衣室。
    “小楠，我们后面是不是还有腔镜下两台肝切除和一台腔镜下胆囊切除？”
    “对。”王楠楠点点头看向林然和煦一笑，“下面还让小林主刀？”
    顾老板闻言看向林然，“怎么样有没信心？”
    “腔镜下肝切除我之前就做过，刚刚也看过患者的病例资料，我没有任何问题。”
    林然没有客气，他现在缺的就是手术！
    顾老板看向一旁的小医生们乐呵呵的道:“你们想不想继续看林然主刀？”
    见顾老板乐不思蜀的模样，也没人敢不识趣不想！
    “想……”
    “林医生做手术真的很厉害，而且看林医生做手术我有种明悟的感觉，这种感觉比平常来得更加强烈！”
    “你们也有这样的感觉？”
    又一个小医生惊奇的出声了，他还以为是自己的错觉呢！
    他这么一说所有的小医生们都纷纷点头。
    见状，顾老板更是心里乐开花。
    林然一个人厉害，终究只是一个人。
    要是林然真能给肝外科带出一批主刀来，那就真是见不得了。
    如何在手术台上把自身的知识、技能、医术传授给小医生们，一直都是主刀医生苦恼！
    在临床上，自己会但无法言明技术知识太多了。
    所以林然做手术不用讲解便能让人看明白，有所得是一件什么了不起的本事！而且顾老板在急诊的时候也早就看到了这一点。
    想到这里，顾老板看向林然的目光愈发炽热了起来。
    思索一下后，他便道:“楠楠我记得你晚上也有手术安排对吧！”
    既然人才难得，光自己的那几台手术怎么够么？让林然物尽其用！要不是怕扰乱了肝外科的正常运转，顾天一都想把肝外的所有手术都交给林然来做。
    当然顾天一有顾虑也是情有可原的，毕竟他做了那么久的医生还没有遇上林然这样的狠人。
    要是林然告诉他自己一天能连轴转做20台手术，估计顾老板能乐疯不可！
    但林然心里也有自己的顾虑，自己刚刚来也不用太着急，一口吃不成胖子，还是慢慢再说，不过后面有机会都话还是要争取的，争取早日把肝外的病床塞满，然后去祸害急诊！
    最后，顾老板有些等不及了，便催促，“赶紧刷手换衣服，下台手术马上开始，咋们节约时间。”
    很快，林然全部做完无菌消毒换上战服走出更衣室。
    林然依旧没有走在前面出风头，而且远远的吊在队伍的后面，回忆患者的病情和影像资料。
    患者的所有资料在他脑海里过了一遍。
    即将要做手术的患者是名男性，年龄四十二岁，没有复杂的基础疾史，身体还算健康。
    于一周前体检检查出转氨酶偏高，复诊确诊为原发性肝癌一期，病灶位于肝4段，危险系数不算太大，但切肝癌，不管怎样都要小心，不能留下一粒癌变细胞。
    所以即便手术难度不算太大，也得分外小心，作为主刀林然不允许因为马虎大意，而造成患者的肝癌复发。