这个医生很稳健 - 147、肝癌切除的难度

    说到底李子峰也只是一家三甲市医院的后勤部主任罢了。
    平日里的关系人脉在李子峰得了肝癌后都显得的十分苍白。
    …………
    手术室内，手术还在紧张的进行着。
    扫掉肝动静脉血管周围的淋巴结膜，林然伸手，“无损伤镊，阻断钳。”
    此时在看林然的额头已经满是汗水，手术台上可不能莽，在没有阻断肝静动脉血管前，几乎每扫一点淋巴膜都像在刀尖上游走，生怕一不小心便会造成大出血。
    林然捏着镊子和阻断钳，徐宏手里也握着镊子和电勾配合林然的操作。
    “小心……”
    陈秋峰在超级小声的默念，眼睛一下都不敢眨，生怕眨眼会影响林然的操作。
    肝动脉血管阻断，稳。
    肝静脉血管阻断，还是稳。
    “厉害……”
    “这手稳得……”
    在林然造成两条肝供血血管的阻断后，胡安都忍不住赞叹连连。
    然而林然并没有松懈，反而直接道:“阻断带。”
    肝门静脉血管较大，所以阻断的时候不能使用阻断钳，而且使用阻断带。
    “林然，你打算先出来肝门静脉的病变部位？”
    一般而言，只要阻断肝静动脉切肝就不会有大出血的危险。
    现在林然要阻断肝门静脉，显然是要优先处理肝门静脉的出的病变部位。
    “嗯，不先处理肝门静脉，切起肝癌变肝块来也不安心！”
    其他人也没有反对，陈秋峰点头提醒，“肝门静脉血管不宜长时间阻断，要抓紧时间。”
    “明白。”林然对自己的高级血管缝合十分的自信。
    上完阻断带，肝门静脉阻断完成。
    林然马不停蹄的继续道:“镊子、精细剪。”
    接过镊子和剪刀，林然开始剥离肝门静脉与肝右叶的黏连部位。
    清扫周边淋巴膜。
    血管正在阻断中，林然手上的操作也加快了起来。
    当然阻断完成并不代表，可以莽。
    要是操作不当弄破了血管，即便没有发出血照样也会很麻烦。
    血管的阻断是有时限的，每过不久就得松开阻断钳，恢复肝供血，不然患者的肝脏可能会坏死，这样即便手术完成患者依旧会没命。
    林然现在可谓火力全开，做完周边的清理工作，立马开始剥离肝门静脉血管和肝右叶之间的黏连。
    这一步也是得小心翼翼，不然一个不小心肝门静脉血管会被撕裂，到时候修复起来又得花费时间！
    “稳住……”
    所有人的提着一口气。
    林然操作着精细剪一点一点的剥离侵润黏连的部分。
    “成了……”
    剥离成功，林然快速放下右手里的精细剪，“长剪。”
    修剪肝门静脉，林然完全是沿着系统助诊功能的红绿提示边修剪的。
    “血管吻合器。”
    原本林然是打算手动缝合的，可惜时间不够了，只能用吻合器吻合，还是稳健好啊！不然手术台一步错步步错。
    手术室墙上电子钟一闪又一闪，时间一点又一点的流逝。
    “快点……”
    林然在心里呐喊。
    陈秋峰抬头看了眼墙上的电子钟，“肝门静脉吻合完成了，四分二十秒。”
    “厉害……”
    胡安现在心跳如雷。
    清扫淋巴膜、剥离侵润黏连部位、吻合血管林然只用了四分多钟！
    怪不得林然敢做这台手术！
    林然的没有迟疑，把手里的器械放下，连忙给肝门静脉松绑。
    “还好，没漏。”
    林然在心里暗暗庆幸。
    同时他手里的活也没有落下。
    也给肝静动脉血管松绑。
    他刚刚完成松绑操作，陈秋峰立马说道:“林然，不错。”
    林然台起头，额头上的汗水像滚雪球一般，“滴答滴答”落在手术室的地板上。
    “擦汗。”
    五分钟。
    松绑后的肝脏，有五分钟供血流通时间。
    林然也有五分钟的休息时间。
    不过处理完肝门静脉出的侵润病变部位后，肝癌变部位的切除工作就变得简单了许多。
    五分钟过后，林然又把肝静动脉给阻断上。
    “无损伤镊，精细剪。”
    肝癌的淋巴解膜扫除跟肝肿良性瘤扫除也有一定的区别。
    良性肿瘤不会通过淋巴转移，所以扫除的时候不需要要扫得那么干净。
    可肝癌却可以通过淋巴系统转移，所以扫肝癌的淋巴就得扫得精致干净不留后患。
    扫淋巴的工作是繁琐的，还要保证扫得干干净净。
    所以需要时间自然也比较多。
    手术室里陈秋峰看着林然稳步精细的做着扫除，忍不住露出了笑脸。
    “老胡，看到了吧！要是这台手术让你上你能做到林然做的这种效果？”
    胡安狠狠的刮了眼陈老板，“你这瞎不是比较？这台手术是我一个小小的肝胆外科主任敢做的？我敢说即便是省里的那些个专家来了他们也敢像林然这样操作，太极限了，搞不不好就一步错步步错啊！”
    这时，李沧海看了眼陈秋峰，又看了看自己小板凳，有些纠结。
    坐还是不坐？
    坐吧！等会陈老鬼又来抢不是很没有面子。
    不坐吧！脚有点酸！
    该死的陈老鬼。
    来自一个老麻醉的板凳怨念。
    …………
    手术室外。
    “姐，都快两个小时了，手术怎么还没有做完？”
    李小甘急得满脸大汗，一直在手术的边上来回打转，像只无头的苍蝇。
    李小染见状，心里也十分的着急啊！可是她嘴上还是斥责道:“你急什么？手术还在进行中说明还顺利，爸爸肯定没事的。”
    …………
    手术室内，拢共用了一个半小时，林然终于把扫淋巴膜的工作完成了。
    又仔细而反复的检查了遍，林然才抬头松了一口气道:“擦汗，电刀准备？”
    刚刚在林然扫淋巴的时候，旁边的小护士就一直盯着他额头的汗水。
    【林医生额头上的汗珠拢共都滴落三十八次了，终于能擦一次了！真幸苦。】
    此时林然感觉自己的身体已经湿透了，这还是他有一堆称号加持下的结果。
    林然很难想象其他医生做这种高难度高精致的手术得费神费力。
    持械护士打开高频电刀。
    切除肝脏为什么用高频电刀？
    因为高频电刀可以凝固肝切除面的大多少毛细血管。
    当然电刀肯定会对肝脏形成一定的损伤。
    可如果用普通的手术刀切除，这些毛细血管切面都需要一一手动处理。
    这样会大大增加手术时常，这对于一个被长时间阻断供血的肝脏来说无疑是比较致命的损害。
    两害相权取其轻。
    所以在大多数手术上医生都会选择使用电刀。
    肝脏切除，对林然来说难度不大。
    很快患者肝右叶上的癌变部位就被林然给切除了出来。
    患者的整个肝脏被林然切了查不多三分之一。
    等林然撤出电刀，徐宏二话不说连忙取出肝块。
    林然一刀切肝神奇本领他们都见识过，自然也没有问出些无脑的话来。
    徐宏将拳头大小的肝块放入护士准备好的托盘。
    “立马送检。”
    护士领命而去。
    手术室外面，患者家属们见手术室的大门打开。
    刚刚想上来问个话，可没想到小护士压根没有理会他们，端着个托盘就跑了。
    不过他们也看到了护士托盘上面的肝块，李小甘没有害怕反而有些高兴的道:“姐，刚刚护士端着的是不是咱爸切出来的肝块？小时候我记得去医院玩的时候见过。”
    “别瞎猜了。”
    嘴上这么说，但李小染也站了起来，看着手术室上面亮着的红灯，又道:“不过你说的也有道理，这么爸爸手术应该很顺利啊！”
    李小甘脸上愁容少了几分，“没错，就是这样的。”
    “嗯，要是手术真的成功了，我们得好好谢谢林医生。”
    “你们姐妹在嘀咕什么呢！”
    李家姐妹的大伯疑惑的问道。
    “没有，大伯，我们祈祷爸爸手术顺利呢！”
    李家两姐妹也没说出自己的猜测。