这个医生很稳健 - 137、刀伤急救

    查完房，徐宏着林然他们几个李子峰所在的病房。
    徐宏率先走进病房，问候道:“李主任，好久不见了！”
    两人也没多大的交情，应该也就见过，可寒暄一下还是有必要的。
    “徐主任，好久不见，我几个上次见面还是在省里的一个研讨会上，当时你和陈主任一起的吧！想不到我竟然成了徐主任的病人了，真天意难测！”
    两人多聊了两句，双双胞胎姐妹两站在一边，时不时的瞄一下林然他们。
    没过多久，徐宏便留下林然和钱宣带李子峰去做检查。
    一般医生军人等特殊职业人员就医都是可以开绿色通道的。
    半个小时后，林然和钱宣陪同李子峰做了个比较全面系统的检查，ct检查，抽血化验、核磁共振……
    李子峰的两个女儿也全程陪同。
    将李子峰送回病房，林然拿着资料找到了徐宏。
    徐宏看完检查资料，问道:“林然，你真的确定要给患者做开腹手术？高血压肝癌的位置也不好，开腹手术的风险不小！”
    林然点了点头，“肝癌做介入栓塞手术注定是取不到太大的治疗效果的，而且想要做手术的话也只有开腹切除了。”
    介入栓塞手术是无法消除病灶的，肝癌只要还存在它就会转移扩散，甚至有比复发的时候，患者因为多次病发身体免疫力会越来差。
    直至癌症步入晚期，癌细胞扩散，癌症转移，引起其他严重并发症等。
    林然坚持，徐宏也好点头。
    最后他们有制订了手术方案，钱宣他们没有说出啥有用的意见。
    手术方案算完是林然和徐宏两人主导完成的。
    告别徐宏，林然回到一楼护士前台预约手术。
    “护士长，给我预约一个手术室，肝癌开腹切除手术一号或者二号手术。”
    急诊三个手术室，3号手术比较小，设备条件也比不上1号跟2手术室，平时也就做一些小手术。
    护士长惊讶的看向林然问道:“408号病房的患者要做手术了？”
    林然点头，“肝癌！自然是越早做风险越小，而且之前人家就在原本医院调理得差不多，所以才能这么快进行手术。”
    短头发的护士长拿出手术室预约表，“好，那就明天中午十二点吧！1号手术室。”
    “好，谢谢护士长。”
    “不用客气。”
    急诊科大门外传来急切的警笛声。
    很快求助声也随之传来。
    “医生……医生……”
    听到声音，林然下意识的扭头看向急诊大门，见一量警车停在了急诊科大门前。
    一民警打开后车门，车里面有一名民警腹部流躺着鲜血的伤员。
    林然看向护士长立马道:，“推张病床过来，我去看看。”
    说完林然便跑了出去，钱宣也立马紧随其后。
    林然在警车旁停下，见伤者已经陷入昏迷状态，立马钻进车内，伸手探向伤者的颈部，问道:“什么情况？”
    “有人报警说有人贩子，我们便赶了过去，我的同事为了保护孩子，被人贩子捅了两刀。”
    “被捅，两刀。”
    一名警员正帮伤者捂着腹部。
    这时病床也到了，林然立马道:“帮忙把患者抬到病床上。”
    众人小心翼翼的把伤者抬到病床上，然后就开始推着病床往急诊内急救室的方向飞奔。
    “李虎你小子千万不要有事！阿姨不是帮你找了个相亲对象？”
    此时林然已经接手患者腹腔创口的按压，他们边推病床边跑，一旁的民警十分焦急的吼道。
    林然看向身旁的民警问道:“通知家属了？患者是什么血型，平时有没有什么疾病史。”
    就在林然问话的时候，系统的诊断提示也来了。
    【v3患者】
    【腹部红色……腹下脾脏受损……出血速度0.08kg/min】
    【腹部红色……腹下胃受损出血……出血速度0.05kg/min】
    【腹部红色……腹下横结肠受损出血……出血速度0.03kg/min】
    真狠，一刀伤了两个重要器官，脾和胃。
    一刀伤了横结肠。
    得马上开腹止血，同时也得小心肠胃异物流出污染腹膜导致急性腹膜炎。
    “我单位每年的有体检，李虎他身体很健康，没有既往病史，血型我就记不住了。”
    “行，你们送到这里吧！”
    抢救室门前，护士把几位民警拦了下来。
    进了抢救室，林然立马吩咐:“紧急验血备血，建立静脉通道，上生命监护仪，插管给氧。”
    说完林然看向已经戴上手套的钱宣，“钱医生，剪开患者的衣服，然后你来压着伤口，不要一直压着，两分钟放点血出来。”
    钱宣也是见过大场面的人，自然也不怂，“好。”
    去除患者多余的衣服，两人换完手，林然刚戴上手套。
    “静脉建立完毕。”
    “生命监护仪启用完成。”
    看了眼生监护仪上的数据，林然立马说道:“生理盐水10毫升，林格氏液500毫升，静推，建立第二静脉通道。”
    “林医生患者休克。”
    林然点头，立马又道:“肾上腺素1mg，利多卡因100mg，静脉推。”
    但他知道必须立马输血止血，才能维持患者的生命体征。
    伸出右手，看着患者腹部的一直冒血的创口，“手术刀，生理盐水。”
    直接切一刀开腹止血。
    止不住血一切努力工作都是白搭。
    这时赵杰掀开帘子走了进来，林然他们再天才又能有多少抢救经验呢！
    赵杰看向林然问道，“患者什么情况林然。”
    “刀伤，疑似脾脏破裂，横结肠损伤。”
    赵杰点点头，“切，下刀吧！”
    林然用生理盐水清洗创口，再消毒切开。
    切开后，钱宣给切口电凝止血，他刚架上牵引器，林然便立马道:“快上抽吸。”
    这时刚刚跑出去验血备血的小护士跑了进来，“林医生，血包来了。”
    急救有自己的输血流程，一般走完这个流程需要5分钟的时间。
    实际上这五分钟的验血时间，往往是主治医生最心力交瘁的时间。
    大出血患者往往都等不了五分钟！
    赵杰想都没有想便直接道:“快，输血，挂1000毫升，用手捏。”
    随着腹腔血液被抽吸而出，林然他们看到了腹腔内的情况。
    “镊子，精细剪刀。”
    快速清理掉多余的淋巴膜，林然放下手中的剪刀。
    “止血钳，加快抽吸速度。”
    捏着止血钳，林然再次催促。
    积血降不下来，便看不到脾脏动脉，自然也无法阻断止血。
    护士使劲猛摁抽吸器，可一旦患者腹腔内积血的下降到一定程度，抽吸器速度就便慢了。
    没有多想，把手里的止血钳放回托盘，林然伸手插进患者的腹腔。
    “徒手止血？”
    想到林然上次在手术室里的表现，赵杰惊讶的说了句。