这个医生很稳健 - 92、士别三日

    接下来林然在急诊大办公室里找到李闵，李闵好像正在整理资料。
    林然靠了上去，“李老师，还没有下班呢！”
    李闵抬眼看向林然，笑道:“嗯，整理一下病历资料准备写篇论文。怎么找我有事？”
    林然皱了下眉头，怎么这些老狐狸个个都不说自己有手术，就不能让人爽快的接个话？
    林然硬着头皮，“李老师是这样的，您今天好像还有几台手术对吧，其中有一台阑尾炎切除和一台肝切除手术。”
    林然这么一说，李闵哪里还不明白他的意思！
    “你想上手做这两台手术。”
    ‘还是李老板善解人意！高端大气。’
    林然连忙点头，“李老师，你也知道我就一规培医，实在没有什么关系联系到病源，所以我想帮您做手术，我主刀您签名绩效算您的可以？”
    在汪小菲那里吃了瘪，林然说话的小心翼翼了起来。
    李闵点了点头，“当然可以，我给你找找肝切除患者的资料。”
    手术前主刀医生肯定是要好好研究一翻病历资料的。
    …………
    搞定李闵，林然松了口气，他真怕个办法行不通！要是代刀的做法其他医生很反感行不通，那他也不敢强求。
    不过还好，只在汪小菲哪里碰了个钉子。
    徐宏那里自然也没有例外，林然蹭个助理能有什么例外？
    搞定了三位大佬，林然抱着病历资料回到值班室啃了起来。
    很快，十一点四十分悄悄降临，林然提前来更衣室。
    更衣室内，赵杰见林然走进来便笑了道:“你小子还挺准时，靠谱。”
    “赵老师。”
    林然点头道。
    看向赵杰旁边的刘宇明又笑道:“刘医生也在！”
    经过赵杰的反复敲打，刘宇明现在看起来整个人都稳重了许多。
    看见林然，刘宇明有些意外，同时他也知道林然进了手术组，瞬间就变成了急诊科科室大佬的心头肉。
    羡慕是一定的，林然成长途径也让刘宇明明白手术技术重要性。
    “林医生。”
    两人打过招呼，赵杰便催促道:“行了，赶紧刷刷手换手术服，手术室可不等人。”
    十分钟后，林然他们走进手术室。
    胆囊切除患者，胆结石伴随急性胆囊炎。
    患者躺在手术台上看起来比较痛苦。
    林然也没有多迟疑，站到主刀的位置上，伸出双手让护士帮忙戴上无菌手套，看向麻醉医老李便道:“全麻，两小时。”
    这次，李沧海见到林然没有在多嘴，直接上前给药。
    患者听到要麻醉了，整个人像得救了一般。
    胆结石伴随胆囊炎十分的疼痛。
    完全不像网上说的修真金丹那么好玩。
    “医生，快点吧！受不了！”
    随着麻醉药慢慢发挥作用，患者的有狰狞的面容慢慢舒展开来。
    不一会便安静的沉睡了过去。
    李沧海坐回自己的小板凳，见患者昏睡了过去才出声道:“林然，今天又跟老赵混？”
    林然笑了笑点头，“蹭赵老师的手术。”
    相较于李沧海的轻松写意，赵杰有些小担忧。
    胆结石导致胆总管梗塞引起急性胆囊炎是一种常见的情况，但做胆囊切除手术可不能马虎大意！
    不然就很可能造成严重并发症。
    所以赵杰还是一次提醒林然，“要小心点，千万别马虎大意，明白？”
    林然郑重点头，伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。”
    术前消毒、护士铺巾。
    林然手术笔开始画定位线。
    画了条四厘米的斜切线，林然解释道:“赵老师，我想把小切口作用到胆囊切除手术上去。”
    赵杰微微皱眉，“有把握？千万不要刚学会走就想跑！手术台上患者的身体可不是大体老师。”
    “之前和徐老师一起做胆囊切除手术我也只切了四厘米。”
    胆囊切除手术和阑尾切除手术不同，它需要扫一点淋巴膜，因此需要一定的操作空间。
    四厘米的小切口，这也是林然目前能做到的极限了。
    三厘米的切口还要扫膜的话就没有多少视野了。
    考虑到胆囊切除危险程度更高，林然也没在过分追求切小口。
    赵杰看向林然皱眉沉思，最终还是点了点头，“我相信你，不过真的得小心，一旦胆汁泄露引起腹膜炎，难处理不说，还会很危险，而且还会大大加重患者经济负担。。”
    原本切除胆囊手术，大几千块便能解决的事情。可要是因为术中胆汁泄露导致腹膜炎，那要花的钱就多了，甚至大几万块都可能搞不定。
    切个胆囊，让患者多花那么多钱肯定不行。
    林然心里十分清楚自己在干什么，“我明白，也有把握。”
    想了想，赵杰看向刘宇明道:“我来给林然做一助，小刘来拉勾。”
    一台胆囊切除，原本两个医生就可以搞定了，可现在林然要是做小切口，赵杰觉得还是自己上手配合林然比较好。
    刘宇明默默的让开位置，心里有些委屈。
    见赵杰同意了，林然伸手便道:“手术刀。”
    赵杰亲自上手给林然固定助患者的右腹。
    持弓式，沿着定位线切开，有条不紊。
    切完，刘宇明给术口电凝止血外加拉勾。
    患者腹腔视野清晰后，赵杰探头看了看里面的情况。
    又看向林然道:“真不知道里面一片通红你是怎么看清胆囊的啊！真怀疑你小子有斗鸡眼！”
    人体肌肉是有一定的透光性的，切口太小无影灯照射在患者肚皮上会使得患者腹腔内的视野呈红色。
    当然切口也有正常的白炽光照入。
    林然笑了笑也没有解释。
    看向患者的腹内，由于胆结石阻塞了胆囊管导致胆囊充血水肿，胆汁白色透明状，胆囊肿大发炎。
    典型的胆结石伴随急性胆囊炎。
    “无损伤镊，精细剪。”
    接过手术器械林然进入手术状态，整个人散发出一种极度沉稳的感觉。
    看得赵杰都些不适应。
    ‘这臭小子真妖孽！几天没有见进步那么快的？’
    即便是见多识广的李沧海都乍舌不已。
    ‘厉害了我的哥。’
    扫淋巴膜，林然做的得心应手，一点也不像被小切口所束缚的样子。
    看得赵杰连连点头。
    胆囊切除手术需要扫除的淋巴膜不多，花了七八分钟左右林然便扫完了。
    刘宇明早已经没有和林然攀比的心，现在的他只有仰望林然的份了。
    胆囊切除手术虽然算不上有多难，也就是个十分常见到二级手术罢了。
    但做胆囊切除手术也看质量的。
    林然做的切口小，扫淋巴膜也无可挑剔，那最后做出来手术的质量肯定就很高！
    士别三日，当刮目相看，林然做到了。
    可自己呢，除了收敛了心性以外啥收获都没有。
    林然撤出镊子和剪刀，赵杰无奈的苦笑道:“林然，真不知道你这家伙未来能在外科领域取得多高的成就！”
    “两天不见的功夫，你这扫淋巴的技术又精进了。”
    林然展颜一笑，“都是赵老师教导有方。”
    赵杰摇头苦笑，“行了吧！你小子也不用捧我，我现在做胆囊切除手术还没有你好。”
    林然轻笑，“赵老师，接下来剥离胆囊。”
    “哦……”
    经过林然的提醒，赵杰才记起来自己是这台手术的一助，便连忙伸手，“给我把电勾，无损伤镊子。”
    胆囊切除手术，赵杰也十分了解。
    剥离胆囊做得很顺利。
    也可以说由整台手术都很顺利。
    不在乱想的赵杰和配合起来那是相当愉快。
    甚至连赵杰自己都觉得给林然打辅助很爽。
    直到胆囊被林然安然无恙取出，赵杰才无奈的摇了摇头。
    “长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上！”
    林然轻笑了一声，把病变的胆囊放入护士的医用托盘。
    “送检吧。”
    跟台护士点头，领命而去。
    李沧海调笑道:“林然，你把老赵给打击到了啊，今晚下班你请客怎么样？老地方就行。”
    林然伸手，“二号可吸收缝合线，镊子。”
    边给切除端的胆囊管做结扎，林然边说道:“今晚可能不行，我后面还要给李老师和徐主任打下手呢！”
    听完林然的话，李沧海也摇了摇头，“呲呲，林然你现在都已经远超同龄的医生了，你还那么勤快还让不让人活？”
    处理胆囊管端、清洗腹腔、核对器械数目、关腹缝合、包扎手口。
    行云流水，挥洒自如。
    这赵杰对林然做的这台胆囊切除手术评价。
    准确的来说是小切口胆囊切除手术才对。
    四厘米的切口的胆囊切除术，可不是是所有医生都能做的。
    稍有不慎都可能原地翻车。
    看着林然赵杰心里复杂了。
    林然前几天转来急诊还是他带的，现在眨眼间就隐隐有超越他意思。
    让人心里很不是滋味！
    妖孽天生就是来打击人的。
    走出手术室，林然第一时间便听到系统提示音。
    一百块和胆囊切除经验两百入账，胆囊切除任务+1。
    嘿，这不就是收获。
    蹭手术还是很香的。
    赵杰嘱咐完患者家属走了过来道:“走吧！赶紧做完手术，我得和老李去喝一杯，你小子太打击人了。”