回到2002当医生 - 1463 直接跟你说怕你印象不深

    “后来研究室选择了金属钴，生产了相关的产品。”
    肖凯对此一头露水。
    “要是用钛之类的金属，实在是用不起，咱们一根导丝、一个支架多少钱？算算重量，即便是合金也太贵了，就知道那玩意绝大多数的人无法消费。”周从文道。
    肖凯点了点头，周从文说的的确是。
    “简单讲，后来很多患者做完金属的髋关节置换手术后出现了一系列的并发症。”
    “比如说心衰，比如说类似于老年痴呆的症状，比如说帕金森。”
    “哦？”肖凯凝神，想了想，小声问道，“周教授，是钴元素导致的中毒么？”
    “是。”周从文点头，“内植入物必须经过严格的筛选，因为fda有501k流程，所以老板并不看好。”
    肖凯一怔，fda是高大上的存在，可什么是501k流程？
    周从文不是干骨科的，对髋关节置换这个术式的前因后果了解的并不多。他忽然想起现在是2003年……
    真是很苦恼啊，说话、聊天都要小心谨慎，如履薄冰。
    深深的叹了口气，周从文开始找补，“老板也没办法，他在骨科说话的声音不大，但老板认为会出现钴元素中毒。”
    周从文前后说的有些不贴边，但肖凯没注意到。
    “换做我和老板做的那台手术，成本太高，哪怕是批量生产也绝对不可能被大多数人用。”周从文道，“一个术式，没有普遍性，那就没有任何意义。”
    “不管是手术难度还是耗材太贵，都是无法解决的问题。”
    “所以黄老和您不光是要解决手术难度的问题，还要解决耗材的问题？”肖凯问道。
    这应该不是一名临床医生要关注的，可是黄老与周从文竟然有这种想法，这让肖凯感觉无法接受。
    “嗯。”周从文笑了笑，“跨国公司想要强行推，毕竟这是挣钱，毫无阻力的挣钱。”
    “……”肖凯沉默，说到这里，他已经插不上话。
    “老板不是书呆子，也不可能是一名单纯的临床医生。”周从文道，“肖院长你知道什么是书呆子么？”
    “书都读到狗肚子里去了。”肖凯道，“脑子一根筋，做什么事儿都认死理。”
    “什么叫书呆子气？就是掌握了一堆漂亮的原则，并试图让现实世界迁就这些原则。
    这些原则虽然精致，但距离解决现实问题，还有很长的距离。有知识而无智慧，或者有知识、但并不知道适用的边界在哪。”
    肖凯仔细品咂周从文说的这番话。
    “这是老板说的。”周从文道，“很多大道理说出来好听，但老板要灌输的绝对不是那些大道理。”
    “是。”肖凯认可，点了点头。
    “老板可不是书呆子。”周从文笑了，“所以那个术式虽然成功了，但对于他来讲其实是失败的。手术过程太复杂，需要的耗材性能太高，以至于会做的人肯定极为有限，就别说产品价格居高不下这类的实际问题。”
    肖凯听的直挠头。
    东西卖多少钱，和临床医生真心没有太大的关系，可是黄老的宏观叙事角度来看竟然这么复杂。
    肖凯沉默，这些东西他想不懂。在肖凯的脑海里只有一件事——要是每天做的都是瓣膜手术，怕是自己半年后就能财务自由了吧。
    黄老和周从文心心念的要堵死这条路，肖凯本能上对此很不理解。
    如果不是渐渐对周从文有了解，肖凯肯定认为这人脑子有病。
    正说着，沉浪换了衣服走进来。
    “从文，患者送去急诊科了。”沉浪道，“你还没跟我讲为什么。”
    “什么为什么。”
    “患者一副鬼上身的样子，为什么你要做全腹ct，最后查到胰腺有问题。”沉浪道。
    “你看患者的情况，想到什么了。”周从文问道。
    “鬼上……”沉浪刚说了两个字便抱头鼠窜，躲开周从文的巴掌。
    “我首先考虑的是交感神经兴奋，比如心慌、手抖、意识障碍、精神异常、颞叶癫痫。”周从文瞪了沉浪一眼，“和这些有关系的，尤其是颞叶癫痫，要考虑疾病！而不是什么鬼上身！！”
    周从文说话的声音提高了10个分贝。
    “哦，然后呢？”沉浪假装没听到。
    “颞叶癫痫要不是很重，可以用安定压下去。”周从文继续说道，“但只有那个进修的护士推药可以做到这一点，就比较古怪了，肯定和她的某种习惯有关系。”
    “但推10ml10%的葡萄糖就有效果，这比较罕见，所以我最开始也没想到。”周从文道，“最后仔细想，还是觉得胰岛素瘤的可能性更大一些。”
    “之所以要查全腹ct，是还要排查几个罕见病。”
    “什么病？”沉浪好奇的问道。
    “跟你说你也不懂。”周从文瞥了沉浪一眼，“别遇到什么事儿就鬼呀神呀的，没意义。”
    “哦。”
    “回家去看书，先往厚了读，再读薄，最后几个循环，你就知道为什么了。”
    “这不就是相声里说的那种直接跟你说，怕你理解不深刻么。”沉浪抱怨道。
    “当然。”周从文很坦然说道，“的确是这样。”
    沉浪叹了口气，他知道周从文的意思——自己要是想知道更多的八卦，要一语中的，吸引所有人的目光，牛逼闪闪的登场，告诉大家真相只有一个，需要做到的是让自己的基础知识更扎实。
    这种场景的确炫酷，可是好难。
    ……
    ……
    几天后，帝都。
    奥利达公司帝都的销售经理站在心血管病医院介入科薛主任的身边，态度很是恭敬。
    “薛主任，这台手术您看……”
    薛主任没说话，而是默默的看着光碟里播放的手术过程。
    这是什么神仙手术？
    复杂的让薛主任看了一遍都没看懂，第三遍的时候他才觉得稍微明白了一些。
    要自己说什么？薛主任什么都说不出来。
    “薛主任，咱国内介入手术做的最好的就是您了。”产品经理赔笑说道，“您看能不能试一试。”