回到2002当医生 - 1427 老板的对手早已经死的干干净净

    “都说医生比较怂。”肖凯笑着说道。
    “嗯，老板怕我也怂。这人呐，真要是面对压力的时候顶不住，注定走不远的。”周从文道，“所以才会问我准备怎么办。”
    “我之前想，在祝军这种人身上不值得浪费时间。“肖凯道。
    “杀鸡给猴看么。”周从文笑道，“过分简单的模型是不行的，你以为老板国内的江湖地位是做研究做出来的？那只是一部分。”
    “我还以为“
    今天这些事儿和之前波尔多中心医院的传闻合在一起，让肖凯有些迷茫。
    他喃喃的说道。
    “你以为老板真的很温和，是一位儒雅长者？“周从文笑着问道。
    “嗯。”肖凯点头，很认真的看着周从文，“我真的是这么认为的。“
    “我给你举个例子吧，我看武侠小说的时候就觉得很贴切。”周从文道，“倚天屠龙记里有这么一句话一一张三丰成名垂七十年，当年跟他动过手的人已死得干干净净，世上再无一人。”
    “呃"
    “我家老板也是如此。”周从文很认真的说道，“当年和老板有学术争执的人，早已经死的干干净净。不管是老死的、还是病死的、还是意外，还是在老板接连不断的打击下郁郁而终，总之，老板是笑在最后的那位。“
    周从文说的这段话简直不能细想，但凡稍微多想一下，肖凯就觉得三观被完全颠覆。
    难道说慈祥的黄老在年轻的时候一腔血勇，硬生生杀出来一条血路？
    肖凯虽然对学术界有一点点的了解，但他绝对没想到站在食物链顶端的那個老者竟然有这样的一生。
    也是，你好我好大家好的那种事只会出现在院长的讲话中。
    那是童话，不是现实。
    “别想了。”周从文道，“一步步走下去就行。对了肖院长，你今儿回答的那件事还真是出乎我的意料。
    肖凯把注意力转回来，“我就是瞎琢磨。“
    “话不是这么说的。”周从文道，“问题在于你并不知道护理部的存在，现在你们护士还没有转门的管理部门呢吧。”
    “嗯，没有呢。“
    “肖院长，跟我一起走吧。”周从文忽然说了一句让肖凯错愕的话。
    这是周从文周教授第一次明面上邀请自己，肖凯心里一片空白。
    “人才哦，不愧是协和毕业，从事临床几十年的老医生。”周从文笑道，“要是年轻十几岁，我估计邓主任会找你去给他当院办主任。”
    “呃”
    “邓主任现在是副院长，以后总要当大院长么。”周从文道，“你这思路是对的，相见恨晚。”
    “哈哈哈。”肖凯笑道，“周教授，您简直太抬举我了。”
    周从文见肖凯没回答自己的话，也并不着急，快步奔胸痛中心走去。
    沈浪坐在患者的病床边，腿上放着病历夹子，打印出来的化验单一张张的翻阅着，脸上带着一丝愁苦。
    患者女性，49岁，既往高血压病史10年。
    没有其他老年病。
    2年前出现发作性胸痛，伴左臂麻木，每次持续4-5分钟，当时医大二院刚开造影检查，藤菲藤主任给她做了冠脉造影。
    造影显示前降支近段管腔不规则，近中段心肌桥，回旋支及右冠未见明显狭窄及堵塞，给予药物治疗后胸痛控制。
    1周前患者胸痛再发，性质和从前一样，疼痛加重，持续时间延长，伴出汗，持续有30分钟。
    患者来医大二院就诊，沈浪急诊做的冠脉造影，结果显示：左主干未见狭窄，前降支近段4%狭窄，
    中段50%狭窄，回旋支近段30%狭窄，远段95%狭窄，右冠中段40%狭窄。
    于是当时沈浪在患者的回旋支远段植入支架1枚。
    本来这是一个小手术，一般患者做完也就好了，狭窄5%以下的地儿都可以不用考虑，影响并不大。
    术后规律口服抗血小板、调脂、扩血管、控制心室率等药物，患者的疼痛会有好转。
    然而出乎意料的是，在支架植入术后，患者胸痛问题并未得到彻底的解决。
    出院后没两天，昨天患者就再发胸痛，伴左臂麻木、出汗，并且反复发作，持续20-30分钟，来胸痛中心，急诊后予单硝酸异山梨酯静滴后胸痛有所缓解。
    可是缓解也是暂时的，几个小时后患者又一次胸痛。
    急诊做了造影，造影结果让沈浪直挠头。
    造影显示患者左主干无明显狭窄，前降支近段狭窄50%，中段狭窄40%-50%，前向血流tm13级。
    回旋支近段狭窄30%-40%，远段支架通畅，前向血流t1m13级；右冠中段狭窄40%-50%，前向血流tm3级。支架通畅，无明显冠脉残余狭窄。
    这就麻烦了，怎么检查都没事，至少不会出现她那么严重的胸疼的情况。
    沈浪愁苦的看着化验单，是不是抬头看看患者心电监护上的心电图波形。
    忽然有人在背后拍了拍沈浪的肩膀。
    “沈浪，会诊。”藤菲道。
    沈浪点了点头，跟着藤菲藤主任去了隔壁的办公室。
    “患者的情况我认为是围绝经期女性激素和自主神经功能紊乱、冠脉微血管病变原因导致的。“藤菲也不客气，开门见山的说道。
    其他医生都默默的听着藤菲的话，管床医生马上记下来藤菲说的一连串话。
    沈浪却皱起眉头。
    “藤主任，患者的心电图好像看着很严重，不像是自主神经功能紊乱、更年期综合症。”沈浪有点
    “虎”，耿直的说道。
    藤菲看了一眼沈浪。
    这货真是倔强，自己虽然不是胸痛中心的主任，这面属于一个临时机构，由周从文负责，但再怎么说自己也是循环科大主任，沈浪一个没晋主治的小医生竟然敢反驳自己的话。
    要是换别人，这就是不懂规矩。
    但沈浪和周从文的关系颇近，而且最近几个月除了生病的时间段，沈浪做了很多介入急诊手术，水平有目共睹。
    虽然比不上周从文，但藤菲觉得比自己还是要稍微高一点点。
    她压制着心里的气，问道，“沈医生，那你是怎么考虑的。“