回到2002当医生 - 1352 按在马桶上摩擦
郝主任有些忐忑,刚想和周从文说点什么,屁股兜里揣的手机响起。
“郝主任您可是真忙。”麻醉医生见巡回去送病理,便站起来笑呵呵的说道。
“唉,别提了。”郝主任叹了口气,“科里面一堆烂事。”
“怎么了?”麻醉医生一边走过来,一边问道。
郝主任又叹了口气,但没说话。
麻醉医生从他屁股兜里摸出手机,“科里旳。”
“帮我接一下。”郝主任把头探出无菌区,耳朵差点没掉地上。
他嗯嗯啊啊了两句,也没做什么指示,就让麻醉医生挂断电话。
见郝主任一脸愁容,麻醉医生问道,“郝主任,出医疗事故了?咋回事,我怎么没听说。”
“唉。”郝主任又一次长叹了口气,“一个患者,还没等手术呢,莫名其妙的就出事儿了。”
周从文听到刚刚下级医生和郝主任汇报情况说到了脑电图,也很好奇,便询问道,“精神症状?”
“咦?”郝主任咦了一声,但旋即想起周从文刚在自己身边,一切了然,点了点头。
“怎么回事?”
“一个老年患者,肺癌。”郝主任下意识的回答道,麻醉医生站在后面刚要把手机揣回郝主任的屁股兜里,见到这一幕,微微一怔。
到底谁是主任、谁是进修医生?
怎么好像反过来了呢。
那个姓周的小医生问话的时候满满的大主任的威严,而郝主任被他的气场压制,像是住院总。
这个小医生……看着不像是他说的那么简单,麻醉医生心中疑惑,更多的目光落在周从文的身上。
“患者咳嗽咳痰,先消炎再手术,过程没什么问题。可是住院几天后,患者嗜睡、失语、呼之不应,今天一早大小便失禁来着。”
“……”麻醉医生一怔,“郝主任,咋回事?”
“我哪知道,请全院会诊,做了脑电图,再找神经内科看呗。没有脑出血,没有脑梗,总之很怪。”郝主任愁苦的说道。
“核磁和ct都做了?”麻醉医生问道。
“做了,该查的都查到了,脑子没事,但就是昏迷、大小便失禁。”郝主任愁苦的叹了口气,“你说这都是什么事儿,这人要是倒霉起来啊,放个屁都能砸脚后跟。”
“患者家属……”麻醉医生小心问道。
“患者家属一直追我问到底是怎么回事。”郝主任道,“还能怎么回事,就是老糊涂了,正好赶在住院期间出现。”
“脑电图显示示间歇性节律性δ活动、背景β活动,无癫痫样放电?”周从文忽然问道。
“啊,小周你听的这么清楚啊。”郝主任道,“好像是,脑电的那些术语我也不是很清楚,让神经内科会诊吧。”
“那还真有可能是你们治疗的事儿。”周从文淡淡说道。
“!!!”郝主任的手一紧。
周从文,他真的是来踢场子的!
不问青红皂白,就把屎盆子扣在自己头上,稀溜溜的满身都是,郝主任口鼻之间都是恶臭。
“小大夫,别胡说!”器械护士瞥见郝主任口罩外面的表情变的很难堪,眼睛里闪烁着异样的光,连忙帮周从文解围。
她对周从文的印象很好,刚刚那句话的确不是一名进修医生能说的,所以小护士连忙用话语拉住周从文。
“哦,我说的是患者有可能是抗生素脑病。”周从文淡淡说道。
“啥玩意?抗生素脑病?”郝主任一怔,下意识问道。
麻醉医生也好奇的看着周从文的侧脸。
“没看见患者,我就是随便说说。可能,我刚才说的是可能。”周从文很随意的说道。
郝主任的眉毛不断痉挛、跳动,连同上下眼睑,跳动的频率高的让他眼睛几乎都睁不开。
“1型抗生素闹病伴抽搐或肌阵挛,一般出现在抗生素使用后数天,以头孢类与青霉素为主,脑电图异常但 mri 正常,头孢类引起的抗生素脑病常伴有肾功能异常。”
“2型抗生素脑病伴精神异常,偶合并抽搐,脑电图异常不常见,mri 正常,抗生素使用数天后出现,由喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类与普鲁卡因青霉素引起。”
“3型抗生素脑病伴小脑体征,抽搐罕见,伴 mri 异常,脑电图非特异性异常,甲硝唑使用数周后出现。”
“……”
“……”
“……”
手术室里所有人都沉默下去。
周从文几乎是掰着手指头说一二三四五,看那架势,他才是主任,而郝主任只是一个临床的小医生。
麻醉医生越来越觉得这个年轻医生有意思。
“小周。”郝主任第一个清醒过来,他艰难的想要控制住脸部、眼睑、眉毛的抽搐,苦涩的说道,“那是神经内科的病,和咱们胸外科没关系。”
“哦,郝主任很少遇到类似的情况吧。”周从文淡淡一笑,“传染病院治疗肺结核的时候,有可能出现类似情况。话说啊,抗生素脑病要是有研究的话,的确属于咱胸外科和呼吸内科。”
“!!!”
周从文毫不犹豫的把郝主任按在墙上、按在地上、按在马桶里摩擦。
一溜火星带闪电,郝主任的脸皮已经被磨没。
“别瞎说,结核的患者见多了。”麻醉医生见郝主任脸色难看,连忙打圆场。
“以上三种是大概率情况,还有一种是口服异烟肼后出现的脑病。
它不符合以上分类,抗生素脑病出现在数周到数月之间,精神症状为主,抽搐罕见,脑电图非特异性改变常见。”
“所以我们胸外科和呼吸内科对抗生素脑病应该有所研究。”
“……”郝主任差点没哭出来。
等个术中冰冻的时间,自己被周从文一顿祸祸。
他蹬鼻子上脸,关键是周从文还不着急上脸,就在那一顿蹬,蹬的自己鼻子酸呼呼的难受。
“郝主任,你和神经内科的主任说一下情况。”周从文道,“提个思路,毕竟我也没见患者,只是猜测。”
“……”
郝主任犹豫了一下,叹了口气转身下台,又去打电话。
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