回到2002当医生 - 1256 赫尔辛基宣言

    周从文知道自家老板的脾气，虽然飞一趟省城比较疲惫，但这次“飞刀”涉及到esd手术，老板肯定开心的不行。
    在记忆里，周从文知道这个术式在912刚开始小范围旳开展，并且和空总联手正在搞科研。
    可真要大规模做，还要现在的老主任们退休才行。
    老板一身都是铁，也打不了几根钉子。面对开展新技术的层层阻力，老板也只是事在人为罢了，绝对不是无敌的存在。
    所谓宝刀屠龙，号令天下，莫敢不从，从来都只是一个笑话。
    第三天，周从文去机场接自家老板。
    见到老板背手弓腰、趿拉着鞋子熟悉的身影，周从文脸上洋溢着自己都没注意到的笑容。
    “老板！”周从文跑到黄老身边，弓着腰说道，“辛苦啦。”
    “准备好了么？”黄老问道。
    “准备好了，您现在做也行，明天做也行。”
    “一个黏膜剥离，未必能做，不用明天。”黄老道，“告诉他们送患者，现在就做。”
    说完，黄老顿了一下，瞥了周从文一眼，缓缓说道，“周从文，术前检查你都看过了吧。”
    “老板，您看您说的。”周从文笑道，“我办事，您放心，肯定没有纰漏。”
    “先别送患者，去了之后我看一眼的。”黄老道。
    周从文嘿嘿笑着，并没有说“不”。
    老板还是谨慎认真，这次也算是一个“小考”，考校自己平时工作的态度。
    仔细回想了一下耿主任的化验回报，周从文心里托底，没什么遗漏。
    术前的流程，周从文一向很认真，这是一个好习惯，也是上一世老板传下来的。
    就不信老板能挑出来什么毛病，周从文心里想到。
    来到医院，黄老先看了各种检查报告，又去看了一眼耿主任，安抚了他几句，这才送去内镜室。
    楚院士紧紧跟在黄老身边，一路去换衣服。
    他询问了很多有关于esd手术的事情，黄老也没有隐瞒，开始给楚院士讲自己的思路。
    就像是周从文说的那样，从上个世纪的70年代，国内还没有纤维胃肠镜开始，黄老就已经把目光盯在技术的进步上，琢磨用更新的方式进行早诊断、早治疗。
    楚院士是从那个时代过来的，他很清楚当时用的硬质胃镜是什么样。
    硬质胃镜除非迫不得已，要不然很少应用，因为顾名思义，硬质胃镜太硬，下进去后光是捅破食管的患者就不少。
    一直到有了纤维胃镜，事情才得到了转机。
    黄老的眼光超越了时代至少20-30年，楚院士最后得到了这样一个让他唏嘘不已的结论。
    看着黄老和周从文的身影，他有些恍惚。
    要是楚云天前几年没拒绝黄老的话，现在是不是在黄老身边跟着忙碌的人是自己儿子呢？
    黄老来到内镜室，先检查了一遍周从文准备的东西。
    所有物品齐全，黄老便没说话。
    虽然他没带周从文做过esd手术，但黄老似乎并不认为周从文不懂，也不了解，一切都顺理成章。
    耿主任躺下后，也没人再安慰他，这时候说什么都是假的，手术能不能做尚且在两可之间，多说无益。
    “黄老，类似的手术您做的多么？”楚院士问道。
    “空总那面比较感兴趣，和他们合作，正准备发一篇文章。”黄老缓缓说道，“综合了71个患者的esd手术，跟踪了一些年，数据算比较完善。”
    空总，71例！
    楚院士心里有些塞。
    按说这应该是自己做才对，可是自己对学术的认知远远落在黄老后面，根本不在一个层面上。
    “确诊为pjs合并十二指肠息肉并经emr治疗的患者为研究对象。依据内镜下切除息肉最大直径将本组患者分为两组。”
    黄老看着周从文在麻溜的准备手术用品，背着手缓缓说道。
    “其中71例患者分为两个组，息肉最大直径<3 cm者为普通息肉组，息肉最大直径≥3 cm者为巨大息肉组。”
    “黄老，您那面的排除标准是什么？”楚院士问道。
    “第一，合并严重凝血功能障碍或心、肺、肝、肾等重要脏器损伤，不能耐受内镜下检查及治疗的患者；第二，麻醉禁忌证；第***j息肉癌病或高度可疑癌变者。”
    “对了，楚院士。”黄老回头，看了楚院士一眼，“你做科研之前研究过赫尔辛基宣言，所有患者术前均签署知情同意书么。”
    赫尔辛基宣言，主要是指医学研究要遵循那些促进和确保尊重人体受试者、保护他们的健康和权利的伦理标准。
    在1964年6月第18届世界医学会大会，芬兰，赫尔辛基通过并且不断的完善，至今已经比较全面，是医生做科学研究的一个准则。
    “黄老，您放心，我做的研究所有患者之前都知情，签署了协议书。”楚院士慎重说道。
    “嗯，这是重要的事情。”黄老道，“今天来的匆忙，而且听周从文说耿主任心理压力重，少了一例。”
    说着，黄老叹了口气。
    楚院士微微一怔，随即笑道，“不差这一例。”
    黄老摇了摇头，并没说话。
    “老板，好了。”周从文做好准备，和黄老说到。
    一副打开包装的无菌手套随即送到黄老面前，肖凯就像是黄老带了多年的学生一样，恭恭敬敬的双手拿着手套皮子。
    楚院士看着觉得有点意思，肖凯这人是真会办事，平时消失的无影无踪，仿佛不存在一样。只要需要，他就会第一时间出现在眼前。
    是肖凯有意思呢，还是周从文这人有意思呢？楚院士眯着眼睛想到。
    黄老拿起无菌手套，戴上后站在术者的位置，开始下肠镜。
    olympus h-260电子胃镜、olympus sif-q260单气囊辅助小肠镜、一次性圈套器、高频电刀、活检钳、注射针、钛夹、钛夹释放器都准备妥当，黄老做的也很顺利。
    因为是麻醉状态，所以肠镜经过结肠脾曲的时候并没有困难，过了那段，直接看到了错构瘤性的息肉。
    黄老手里的肠镜换了三个角度仔细观察，最后肯定的说道，“是良性的。”
    ……
    ……
    注：前几天的妇科手术直播事件，这里给个解释。赫尔辛基宣言已经很多年了，反正在我的记忆里已经有了烙印，觉得天经地义。真是……叹息。