回到2002当医生 - 1069 豆芽菜

    像是玩打火机，周从文做了一个别人看不见的动作，50ml注射器的火焰熄灭。
    方总看的眼睛直勾勾的，瞳孔缩小，针尖样大。。。
    还以为小师叔周从文要上手术台炫技，展现一名外科医生让人感叹的技巧，神特么知道周从文竟然变魔术。
    “周教授，这是怎么回事？”胃肠的老总又惊又吓，脸色很不好看，怔怔诧异问道。
    “啊？沼气燃烧，没遇到过么？”周从文反问道。
    “……”
    没遇到过也听说过，类似的事情罕见但却并不是没有。
    每一次手术台上着火，都会迅速流传。
    不懂的当作是八卦，懂的则小心谨慎去找寻原因，避免自己遇到类似的情况。
    如果发生，妥妥的一次医疗事故。
    医疗事故都是轻的，大不了辞职不干呗。
    就刚才的火焰，胃肠的老总可以肯定自己必然会被烧伤，2度烧伤。至于患者……也会承受一定伤害。
    周从文上台，排了一颗暗雷，然后……撕掉无菌衣，转身要走。
    事了拂衣去，深藏身与名。
    “周教授，您等下。”胃肠的老总下意识的喊了一声。
    “做不下来？不至于吧。”周从文问道，“很简单啊，清理腹腔，然后……”
    “呃，我不是做不下来，刚刚您是怎么发现会着火的？”胃肠的老总说话的语气越来越“卑微”。
    他知道，黄老的这位关门弟子是真心不简单。
    很明显，周从文上台的唯一目的不是做肠破裂的缝合，而是人家发现问题，上台解决问题。
    解决完，周从文马上就走，都不带一点犹豫的。
    “高频电刀是通过产生高频高压电流与肌体组织接触时产热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的。这个知道，不用解释吧。”
    “知道。”
    虽然胃肠的老总认为周从文是在说废话，但还是老老实实的点头回答。
    “在这个过程中，如果外科医师的操作不当或准备不充分，就很容易导致灼伤、烧伤，甚至爆炸发生，危及患者和医护人员的安全。”
    “爆炸？”
    “前一阵子在医大二院，做一个慢阻肺的患者，纯氧给的有点多，顺着动脉血溢出。当时是着火，第一时间灭火。后来我回去仔细琢磨，感觉是存在爆炸的可能性的。”周从文道。
    “……”
    “放心，爆炸的可能性不大，可以说微乎其微，我听说的也就一两个案例能靠上，别留下心理阴影。手术该做就做，不能总想着这些小概率事件。”
    “这……”
    “术中高频电刀引起燃烧或爆炸，必须同时满足两个条件：一是电刀头达到一定的温度，二是空腔脏器内含有一定浓度的可燃性气体。”周从文道，“医大二院那次是氧气，而这次是……你是干胃肠外科的，你们主任没叮嘱过？”
    “周教授。”胃肠的老总用力咽了一口口水，“我开腹的时候很小心，没用电烧。等打开腹腔，等里面的气体飘出来，浓度低了之后才开始用电烧的。”
    “嗯，已经很小心了，不错。”周从文称赞了一句。
    他从来不会吝惜自己的赞美。
    “可是……”
    “肠道内气体的化学成分是什么？”周从文考胃肠的老总。
    “……”
    谁特么会记“屁”的成分。
    “正常结肠内有混合气体，其中二氧化碳占4%~9%，氧气占15%~16%，氮气占74%~79%，另外还有一些氢气和甲烷，这样组成的混合气体是不会发生燃烧或爆炸的。”
    “至于眼前的患者，冲洗的时候你看见了什么？”周从文继续发问，仿佛是带自己的研究生。
    “有粪便、消化液、没有消化完全的食物。”胃肠的老总老老实实的回答周从文的“废话”。
    “食物都有什么？”周从文继续追问道。
    “啊？！”
    胃肠的老总怔了一下，旋即意识到周从文是怎么判断手术有高风险的。
    豆芽！
    肯定是豆芽！！
    刚刚冲洗、吸引的时候发现患者腹腔里有没完全消化的豆芽！
    也就是说患者之前吃的东西有一定数量的豆制品。
    而豆制品容易发酵出气体。
    果然，随后周从文就解释道，“术中见到未消化的食物残渣中有豆瓣、豆皮残渣，说明患者进食了容易产气的豆制品。”
    “再有，我闻到了酒精的味道，很淡，考虑患者来医院前应该喝了酒。”
    “急诊手术没有进行充分的肠道准备，造成肠道内容物和气体存留，最终在高频电刀接触后很有可能发生燃烧。下次遇到类似的情况，要是条件允许，在结肠上放一下气体。”
    “是。”胃肠的老总像是面对自家主任一样，恭敬的回答道。
    “肠道穿孔一定要问清楚患者之前吃没吃豆制品，患者、患者家属要是不记得，那就术中自己看。豆制品相当危险，不过记住就好。”周从文的口罩动了一下，仿佛在对胃肠的老总笑。
    “我知道了周教授。”胃肠的老总应道。
    “手术能做下来吧。”
    “能。”
    “那我下了。”周从文道，“对了，要是吃不准，手边备几块湿纱布。一旦着火，千万别用手去拍，患者不会有大问题的，外焰和内焰的温度差了很多，一般这种事儿都是医生被烧伤。”
    “看见有异常，直接湿纱布覆盖就行。”
    周从文一边说着，一边走到蹲在墙角的肝胆魏总身边。
    “魏总，是吧。”
    肝胆的住院总连忙站起来，躬身伸出手。
    “周教授，久仰久仰。”
    “客气，我是来看看前几天送来的一个要做肝移植的患者，您有空么？”
    这事儿周从文之前说过，心在此间事了，又一次提起。
    “有，有，有。”魏总一连说了三个有。
    “下去看一眼化验单，我总觉得事情很古怪。”
    他们一边说着，一边离开了术间。
    术间里安静下去，胃肠的老总迟疑了至少1分钟，最后深深的叹了口气，继续手术。
    没人问他为什么叹气，无数种情感凝结成最后一声叹息，复杂的连他自己都说不清。