回到2002当医生 - 977 小切口，技惊四座

    全麻，双腔气管插管。
    患者呈仰卧位，左胸垫高20°~30°，取左前胸第四肋间切口，长约6cm.
    就像是周从文说的一样，切口果然只有6cm!
    看见手术刀只切了一个小口子，会议室里一片哗然。
    走错房间了吧，还是在看好莱坞的特效电影，冠状动脉旁路移植手术切口怎么会这么小！
    要知道这次手术评审的术式是冠脉搭桥手术，专业术语叫做冠状动脉旁路移植术。
    在一百年前，这里是外科手术的禁区。
    在1930年以前，肺动脉栓塞的手术治疗还没有一个患者能活着下台。
    在1954年以前，心肺分流机刚刚问世，发明机器的医生在一连四个患者死亡后对自己产生了深深的怀疑，以至于差点没得抑郁症。
    体外循环问世还不到五十年，冠脉手术开展不过三十多年，就在不远的十几年前心脏不停跳搭桥手术还是一个幻想。
    而技术进步是如此之快，如今心脏不停跳的搭桥手术已经不再是什么高端的手术，有相应水平的医生全球至少千八百个。。
    可是！
    心脏不停跳是门槛，是区分术者水平高低的金标准。
    即便是世界心胸外科手术大赛，也只是在心脏不停跳的基础上进行扩展。
    无论是楚云天的手术还是大和田博士的手术，起手切口在胸骨上，然后开始用胸骨锯劈胸骨。
    而眼前的术者，竟然取了左侧胸壁的小切口，切口小到让人怀疑他只是想切一个肺部的小结节！
    这种手术……难不成是术者在慌乱之间送错了手术视频？！
    有……可能吧。
    但这种错误太低级、太离谱，在座的评审专家没人相信曾经用那位世界之巅的老人家背书的年轻医生会犯如此低级的错误。
    如果是这样，以后十年之内，周从文都会变成手术大赛的一个笑话。
    柳不言虽然大约知道手术的全过程，可看见切口的一瞬间，他挺直了腰，向前倾25°,双肘支在桌子上,目光被死死的吸引过去。
    申天赐脸上慵懒、戏谑的神情忽然之间消失的无影无踪，取而代之的却是一股子——锋芒。
    冠脉搭桥手术，6cm的小切口，老板这是要逆天么？！
    专注看着屏幕的时候,申天赐甚至都没注意到自己心里洋溢着一种叫做悔恨的情绪。
    如果此时此刻自己留在912,这种手术术式是不是自己和老板配合，把这么一个逆天的视频呈现在人世间呢。
    会议室里鸦雀无声,所有人的目光都盯着屏幕看,一动不动。
    过了足足十几秒，才有人的眼睛间或一轮,证明他还活着。
    又过了十几秒,沉重的呼吸声响起。
    术者在止血，几样古怪的设备出现，6cm的手术切口应该真的是用来做冠脉搭桥手术的！
    是真的……吗？
    术者和助手熟练的止血，随后一样古怪的设备把胸骨悬吊起来。
    应该是要做冠脉搭桥手术,可这个手术切口也太小了一点吧。
    在座的人不说闭着眼睛也能做心脏不停跳的冠脉搭桥手术，但在世界范围内、在人类的范围内,他们是冠状动脉搭桥手术最顶尖的那批人。
    拢共几万台手术的经验，堪称丰富无比。
    但临床经验在此刻却一点都不起作用。
    这几天看所有手术视频，很多人都提不起精神，只有楚云天的手术让大家精神了一点点。
    而大和田博士的手术才让众人有了一点讨论的想法。
    但转折来的是这么快。
    评审的最后时刻送来的录像带里录制的手术竟然如此匪夷所思,竟然如此……光怪陆离。
    是的,手术之所以说是光怪陆离，是因为一个6cm的小切口就像是北极光一般,让在座所有人都傻了眼,仿佛身处梦境一般。
    事前知道那位老人的学生选送的手术术式是小切口、一站式冠脉搭桥手术。
    但谁特么也没想到小切口竟然是这么小的一个口子。
    手术刚一开始，只一个切口，便技惊四座。
    随着胸壁被悬吊起来,视频一分为二，其中有外部摄影机录制的影像。新增加的视野是一个微型摄像机在胸腔里录制的手术影像。
    沉重的呼吸声+1。
    三柄钳子、一柄电烧已经在游离心包。
    是真的！
    术者竟然要用6cm的手术切口做冠脉搭桥手术！
    他不是天才就是疯子！
    第一意识，术者肯定是一个疯子，疯到了骨子里面的那种。
    6cm的手术切口有术野么？能处理各种应急情况么？
    心包和胸腺被游离开，术者的水平很高，但与会的专家们并不在意水平有多高，全神贯注的看着手术,心无旁骛。
    现在术者表现出来的水准,还在意料之中。
    只是开胸而已，
    只是开胸后止血、游离心包、胸腺而已，
    水平再高也不会有多么让人惊讶。
    现在与会专家的注意力都放在6cm的小切口上。
    他们要看看这么点的小口子到底能做什么。
    每个人的脑海里都有无数的疑问，6cm的小切口肯定无法使用体外循环，术者要做的必须、也必然是心脏不停跳的搭桥手术。
    可第一个问题在于这么小的切口，随着心脏跳动，手术术野必然受阻。
    这个技术点要怎么处理？
    没人知道。
    可要说术者在瞎胡闹的话却又不是，能选送来世界心胸外科手术大赛的手术视频能瞎胡闹？
    手术大赛是保荐制，不是谁想来就能来的，需要有一个保荐人。
    而眼前这个手术的保荐人是那位雄霸心胸外科世界第一宝座很多年的老人家。
    如果瞎胡闹的话，年轻人可以不要脸，但老人家的脸要被丢的一干二净。
    不可能，绝对不可能！
    术者很快把游离完毕的心包脂肪悬吊在3-5肋间。
    随后，让所有人目瞪口呆的一幕出现——术者做了一个手势，十几秒后，单肺通气被停止，左肺开始膨胀。
    一道炸雷落在所有人的头上。
    面对6cm的小切口时，与会专家都在琢磨术者要怎么做才能有术野。
    可术者竟然“出乎意料”的让患者双肺通气！凭空增加难度。