回到2002当医生 - 802 用抗生素治疗的房室传导阻滞

    滕菲马上亲自去查体，周从文顺便拉了一把椅子坐下。
    “周教授，莱姆病我都没听说过。”循环内科一名小医生凑近乎说道。
    “哦，咱们国内很罕见，1985年在伊春林区才有第一例确诊病例。”周从文道，“不过我也就是听说患者来自瑞士所以大胆的推测一下，未必是这么回事。”
    “未必？”
    “是啊，我连患者都没见，就听滕主任磨叨了几句瑞士回国的。因为莱姆病在瑞士发病率不低，所以提醒一下。”周从文不急不忙的说道。
    “……”
    “莱姆病本身就不常见，导致房室传导阻滞的更罕见，大约8%左右。这么小的概率真心只是猜，还要具体详细检查。”周从文坐在椅子上悠然说道。
    “周教授，您这是背书背下来的？”小医生诧异问道。
    各种数据在周从文的嘴里说出来，如数家珍。
    能做到这一点的人，小医生还没见过，所以他特别羡慕、佩服
    一个罕见病都记得这么清楚，人家年纪轻轻就得到黄老的青睐不是开玩笑的。
    “要说这个病，还是很可怕的。”
    “可怕？！”
    周从文想到日后贾斯丁·比伯、艾薇儿都得了莱姆病，而且贾斯丁·比伯还在社交媒体上公开声称影响到了他的皮肤，思想和整个精神状况。
    第二艾滋病名不虚传。
    “这病又叫第二艾滋病。”周从文淡淡说道。
    小医生的脸色瞬间变的苍白。
    艾滋病的大名他很清楚，第二艾滋病……小医生的思维已经被周从文带跑偏。
    要是被传染了怎么办，他脑海里都是这事儿。
    按说内科医生并不是很担心艾滋病，那都是外科玩刀的人才害怕的事儿。
    没想到自己病区竟然接诊了一个什么第二艾滋病的患者。
    “哈哈哈，放心，一般情况下不传染。刚才不是和滕主任说了么，通过蜱虫才会传播。一般都是夏末以及秋天，小虫子多的时候才会传播。”
    “可现在是冬天，瑞士那面应该也是吧。”
    “小概率事件么，而且我没看过患者，就是随便一猜。”周从文笑吟吟的说道，“放心好了，不会有事的。”
    “哦，要只是寄生虫病的话那还好说。”
    “话可不是这么说的。”周从文摇头，“这病比较罕见，但后果很严重。你们科的患者听起来像是一期，这还好说，很多人都是二三期后才诊断明确的。”
    “呃……”
    “刚有诊断后，患者会非常的焦虑，很多人会不断的去收索相关的病理信息，越看越害怕，越看越焦虑，觉得自己是不是马上要死了，由此心理非常的煎熬。
    最可怕的事情不是立马死亡！而是患者不知道下一秒会不会死亡，一直活在煎熬当中，无法自拔。”
    “……”
    小医生听傻了眼。
    周从文也叹了口气，当年艾薇儿退隐，就是因为莱姆病这种不确定性以及一期之后无法治愈性。
    不过在贾斯丁·比伯和艾薇儿之前，周从文还真不知道有哪个家喻户晓的人得了莱姆病并且郁郁而终。
    在今年，艾薇儿才正式出道，入围第45届格莱美奖最佳新人奖，并凭借歌曲《Sk8er Boi》以及《Complicated》分别入围最佳摇滚女歌手奖和最佳流行女歌手奖。
    距离她得了莱姆病、治疗后一身臃肿肥胖还有很多年的时间。
    想一想，莱姆病还真是一种比较可怕的疾病。
    它对人的影响不光是身体上，还有精神类的暴击存在。
    “周教授，您对罕见病有专门的研究？”
    “听说的，正好有个瑞士朋友得过这种病，就记住了。”
    正说着，滕菲急匆匆的走进来。
    “小周，患者大腿内侧真的有斑丘疹，而且据说是半个月前就出现了，当时有低热。”
    “咱们医院能做莱姆病螺旋体的筛查么？”周从文没有一丝惊讶，淡淡问道。
    “好像不能。”
    “那就比较棘手了。”周从文也知道2003年国内很多检查项目都没开。
    别说是2003年，放在2030年，莱姆病螺旋体的检查是高等级三甲医院才有的特殊检查。
    “那……”
    “家里经济条件怎么样？”周从文问道。
    “我看还不错。”
    “我联系912，送样本去。”周从文很肯定的说道，“至于现在的治疗，用抗生素吧。”
    三度房室传导阻滞，用抗生素治疗……滕菲把前后逻辑捋顺之后整个人都有点不好了起来。
    用抗生素治疗心脏病，这话也就周从文敢说，反正换滕菲自己，她是说什么都不敢的。
    “小周，你建议用什么抗生素？”
    “头孢曲松就行，一天两克静点，估计那面检查结果回来，这面三度房室传导阻滞也就好了。”周从文道，“这就是发现的早，患者心脏不耐受，属于很幸运的事儿。”
    “……”
    都三度房室传导阻滞了还幸运？
    “要是晚一点，到了二期之后这病就没法治了。”
    “小周，三度房室传导阻滞还能逆转么？”滕菲有些迷茫。
    按说三度房室传导阻滞是器质性病变导致的生理电传输出现问题，应该无法逆转才是。
    “三度房室传导阻滞强调自身心脏起搏传导系统病变的不可逆性，无论是窦房结功能异常、成人获得性房室传导阻滞、心脏移植术后的患者。”周从文解释道，“但服用药物、莱姆病导致的房室传导阻滞还有可能逆转。”
    “！！！”
    “莱姆病常影响房室结并导致房室结传导阻滞，一般都是Ⅰ度，文氏现象或完全性心脏阻滞。
    有些病例有更加弥漫的心脏病变，如心肌病和心功能不全，或罕见的心肌肥大或全心脏炎。
    病程仅数周，多数病例可以治愈，部分严重的病变可以致死。”
    “幸好发现的早，要是晚一点的话抗生素就没用了。”周从文站起来，“滕主任，我去看一眼患者。”
    “哦哦哦，确诊下么？”
    “主要是看看患者是不是还在一期。”周从文道，“希望还是早期，要不然就没办法了。”