回到2002当医生 - 755 叠加

    三分钟后，患者停止抽搐，腹型癫痫的症状有所好转。他趴在平车上开始干呕，剧烈呕吐但却又什么都吐不出来。
    春晓老板在周从文身边问道，“周医生，平时发作就是这样。”
    周从文什么都没说，只是默默的看着患者。
    春晓老板有些诧异，“周医生，我怎么感觉哪里不对呢？”
    “嗯，是有些不对。患者的症状是比较典型的腹型癫痫，但我还是觉得哪不对。”周从文轻轻说道。
    他说话的声音有些飘渺，好像是在自言自语，自问自答。
    折腾了大约十分钟，患者才略微好了一些，躺在平车上像是被扔到岸上的鱼，努力喘气，但呼吸进来的空气怎么都不够他用。
    “走吧。”周从文说道。
    春晓老板想问什么，但看周从文的表情还是忍住，带着患者直奔脑电室。
    因为刚有发作，脑电波的改变很明显——脑电图示中度异常脑电图与脑电地形图，提示EEG慢波增多，以右侧额叶明显。
    “基本能确定是腹型癫痫。”周从文等患者做完检查后和患者家属说道。
    “什么癫痫？”一名患者家属怀疑的问道。
    “腹型，就是主要症状表现在腹痛上，并不像是普通型的癫痫那样抽羊癫疯。”
    和患者家属解释，周从文还是更愿意用羊癫疯这种词汇。
    “不可能。”患者躺在平车上说道，“我怎么会抽羊癫疯？”
    周从文按下心里的隐隐不适，转身和患者说道，“脑电图的确有改变，这种检查在咱们江海市还没有，你要是怀疑的话可以去帝都更高一级的医院就诊。”
    “你特么才有羊癫疯！”患者忽然坐起来，一把抓住周从文的衣领子愤怒的吼道。
    在江海市，羊癫疯这个词其实是带着骂人的意思，也难怪患者会很愤怒。
    周从文撤步想退半步，经历过医患纠纷2.0、3.0年代的他早就有准备。
    可是就在患者坐起来怒骂的一瞬间，周从文猛然闻到了一股子怪味。
    他皱眉顿住，并没有后退，而是凝神看患者。
    “干什么呢！”春晓老板反应略慢一点，但还是第一时间冲上来拉架。
    “别动！”周从文大声说道，把春晓老板和患者都吓了一跳。
    “怎么着小子！”身后有患者家属以为要打架，一股子社会地痞的气儿油然而生。
    “要打架？！你特么……”
    “闭嘴！”周从文沉声斥道。
    患者家属众多，他们倒也不怕，只是被周从文的斥责声吓了一跳，随后跃跃欲试准备上来给周从文一下子。
    “你最近吃什么特殊的东西了么？”周从文抓住患者的手腕，手指在腕部划过，24根经过的肌腱的反应清晰的传输到周从文的脑海里。
    自己还是进步了，刚刚重生的时候感受可没有现在这么明显，周从文略有走神。
    患者的手腕部肌腱一抽，松开手怔怔的看着周从文。
    “问你话呢，这种肚子疼之前三个月到半年，包括现在，你吃什么东西了么？”周从文继续问道，“从前没吃过的那种。”
    “啊？”
    “问你话呢，赶紧说。”春晓老板抬手一巴掌想拍患者的头，但周从文说了他有癫痫，春晓老板临时转了方向，一巴掌拍在他的肩膀上。
    “呃……”
    患者有些懵，犹豫了起来。
    “你嘴里有一股子怪味，我高度怀疑是另外一种病。”周从文认真说道，“你吃什么从前没吃过的东西了么？我再问一遍。”
    几秒钟后，患者才愤愤的说道，“我吃什么关你屁事！”
    “你已经有可能中毒了。”周从文冷静说道。
    “……”
    “……”
    “……”
    患者、患者家属、春晓老板听周从文这么说，一下子都愣住。
    中毒？！
    这个词只在小说、电视剧里出现，寻常人家怎么可能会有机会接触这种古怪的事儿。
    “周医生，怎么回事？”春晓老板第一个恢复过来，他连忙问道。
    “我怀疑是重金属中毒，可能和吃的东西有关系。”周从文道，“你慢慢想，现在回去采血，我看看重金属的含量。”
    “没吃什么特殊的，就是家常饭。”
    “药呢？”周从文追问。
    “呃……”患者迟疑了一下。
    “你嘴里已经有味道了，这是慢性铅中毒的一种表现。再拖下去的话牙龈会看见蓝线，那就意味着你已经病入膏肓，无药可救。”
    周从文开始吓唬患者。
    “我……的确吃了点药。”患者小声和周从文说道，“可没什么事儿吧。”
    “药，拿来我看看。”周从文斩钉截铁的说完，做了个手势，让患者家属把患者抬上平车回急诊科。
    抽血化验的结果还是周从文给韩处长打了个电话，催促尽快出。
    等结果出来后，周从文这才了然。
    血微量元素示血铅数值为634.0μg/L，镉元素的数值8.8μg/L，都有不同程度的增高，砷元素要特殊查，急切之间没有结果。
    患者说命好也是，说命不好也行。他有腹型癫痫，这一点周从文的判断没有错。而之前腹型癫痫也偶尔发作，患者还以为是自己的胃肠功能不好导致的。
    因为发作的不频繁，症状也不重，所以患者直接忽略了这一点。
    这次是口服某种未知的药物，药物中含有重金属，重金属中毒表现服腹部绞痛诱发腹型癫痫。
    两种病合二为一，就算是周从文也差一点误诊。
    看到化验检查后，稍微明白事理的患者家属都不说话了，春晓老板则很得意的去训斥了一遍刚刚要闹事儿的年轻人。
    患者收入消化内科排毒治疗，接下来的事儿不归周从文管，能明确诊断就行，只是慢性铅中毒而已，断了源头、用乙二胺四乙酸二钠排铅治疗就行。
    折腾了一圈，终于安排完，周从文对这个患者很满意。
    自己的临床经验又多了一点点，从前周从文也没见过慢性铅中毒和腹型癫痫症状叠加的患者。
    虽然以后也未必能见到类似的患者，但这毕竟是临床经验的一部分。