回到2002当医生 - 609 气场

    “一般情况我就不多说了，什么止血纱布之类的都是常规操作。”周从文似乎只是随口一问，并没想着要等张友回答，他直接继续说道，“遇到可能有问题的患者，需要杂交手术台。”
    “呃……”张友的大板牙都要呲出来，无菌口罩完全挡不住。
    杂交手术台？！
    一般骨科常用，术中拍个片子，看看内固定或是其他东西放置的稳不稳。
    冠脉搭桥手术用这玩意干什么！
    再说！
    拍个片子就能止血？
    张友心生不屑。
    这不就是我有一个朋友的梗么？周从文虽然做手术有天赋，但年纪在那，从前他在江海市能看见几个患者！
    肯定是他杜撰出来吓唬自己的。
    张友很是不屑的想到，看他能编出什么花！
    “老板遇到过一个患者，凝血酶根本不行，但情况特殊，只能急诊上手术。反正不上手术也是死，上了还能搏一线希望。”周从文淡淡说道。
    张友心里悲伤莫名。
    自己光顾着看周从文的手术，竟然还把他当成是一名很有天赋、莫名厉害的外科医生。
    周从文可以随时随地搬出自家老板的名号，让人无话可说。
    什么有个朋友，人家周从文有老板！
    “做完搭桥手术，吻合口的针眼里不断渗血，一块纱布不到5分钟就透。”
    “张主任，类似的患者你见过么？”周从文问道。
    张友茫然的看着周从文，摇了摇头。
    “也就是我家老板艺高人胆大，当时我估计给他配台的人都懵了。患者做手术也是死，不做也是死，眼瞧着抓紧关胸，还能让患者家属看一眼。”
    “但老板没着急，喊邓主任主刀，他去做循环介入手术。”
    “……”张友哑然。
    “……”藤菲哑然。
    “……”众皆哑然。
    没人想到周从文绕了一个圈，竟然又绕回到心脏介入手术上来。
    “老板亲自操作，邓主任直视下观察刚吻合的动脉。老板下了几枚支架，用支架把新吻合的断端给挡住，然后就不出血了。”周从文似乎很愉悦，说到黄老的时候言语都轻快了很多。
    “可是……”张友有些疑惑。
    “可是什么张主任？”周从文问道。
    “小周，我不是不相信黄老的办法，可我想不懂的是支架打开后刚吻合的地方缺血坏死应该很严重，缝针的地方直接就撑开了。”张友实话实说。
    “邓主任肉眼看着呢，力度差不多就喊停，和循环科用机器看、估计支架打开程度的方式完全不一样。”周从文笑着说道，“这是咱心胸的优势。”
    咱！
    心胸外科的优势！
    这句话说出来，无论是藤菲还是张友心里都百味陈杂。
    真特么的！
    有那么一个瞬间，两人都忘记了周从文的专业是心胸外科，人家不光是胸腔镜做的好，可以碾压梅奥诊所；心脏手术……还没关胸呢，想看随便看。
    心脏不停跳搭桥，这位小爷做的那叫一个溜。似乎有没有固定心脏的八爪鱼都无所谓，在他面前都不是事儿。
    “小周，支架打开的具体程度还真是……”藤菲琢磨了半天，犹犹豫豫的回答道。
    但一句话只说了一半就无可奈何的顿住。
    刚吻合完的血管直接下支架，力度大了缝合口“砰”的一下子裂开，就算是不裂开吻合因为支架挤压缺血、不长也是个问题。
    如果力度小，根本没用，下不下支架都无所谓。
    这已经不是精细活了，难度太大，藤菲想都不敢想。
    “术者对自己吻合的血管肯定要心里有数么，你说呢张主任。”周从文随口问道。
    张友满头黑线。
    他缝过几百个冠脉搭桥的血管，可真要是说心里有数的话完全达不到周从文说的程度。
    支架张开多大，有多少承压……张友一想到这点便心生茫然。这都能计算出来，那不是神仙一般了么，难道黄老真能做到？
    “熟练就好了，老板在那之后连写了三篇论文发表在《柳叶刀》上。”
    “我回头就找来看看。”张友下意识的说道。
    “关键是你得会做介入手术。”周从文随口补刀，一刀一刀扎的张友遍体鳞伤。
    这小子就特么知道撺掇自己做心脏介入手术，从他老家开始一直到来主持院士工作站的工作。
    就连上台手术都不安静，话里话外挤兑自己！张友一时间出离愤怒。
    关键是他已经蹲在墙角，周从文还拿着小刀一刀一刀往心上扎，根本不停。
    “其实吧心外医生最应该做心脏、冠脉的介入手术，有先天优势么。出现问题直接开刀，不用会诊什么的。但问题就在心外的医生有病，从最开始就放弃了这一点。”
    周从文直言不讳的说道。
    一句话得罪了两名大主任，这种气势……
    根本不是得罪，周从文指着两名大主任的鼻子骂了个狗血喷头。
    手术室里所有人安静下去，低着头假装忙碌，刘伟是麻醉医生，他默默的有实物表演，假装书写麻醉记录单。
    周从文可真是，干嘛得罪人么，刘伟心里腹诽着。
    “小周，你这话说的就不对了吧。”藤菲反驳道，只是语气有点怂。毕竟周从文在手术台上是给她擦屁股，处理医疗过失，滕菲根本支棱不起来。
    “拿这台手术举例。”
    藤菲无语，周从文果然直接打脸，拿自己失误的手术举例子。
    “冠脉造影不是最早的术式，二战后医学界只能做心脏造影，1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones给一个主动脉病变的孩子做造影的时候出现了失误。”
    “啊？失误？”藤菲一怔。
    “误经肱动脉逆行送入主动脉根部，并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口，将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影。”
    “……”藤菲挠头，这不是应该的操作么？
    “在之前，学界认为这么做会导致室颤。”周从文微微一笑，“做冠脉造影是禁忌，但这台‘失误’的手术并没有出现并发症。所以说学界也不靠谱，很多事儿都是歪打误撞出来的。”