荣医 - 第二百八十五章 成太医，尽信书不如无书

    勤学山房，谢昀养病之所。
    江慧嘉一行人到达时，成太医也早先一步过来了。
    谢昀病状虽重，但他的心绞痛并不会时时刻刻都发作，平常行动倒还无碍。
    勤学山房背靠假山而建，环境颇为清幽。
    众人在前厅相见，寒暄过后，又分宾主坐下。成太医端坐一旁不语，江慧嘉坐到谢昀对面，在他手上覆了薄丝帕，为他把脉。
    查脉象，但觉脉沉迟。又细观他神色疲乏，气息短促。
    江慧嘉道：“谢大人近来睡眠尤其不好罢？是否多梦，并尤觉心烦？不可多劳，否则胸闷、隐痛？”
    从谢夫人引江慧嘉进来，谢昀的神色就一直颇为微妙。
    但他还算配合，这时道：“的确如此，心绞痛常有，气息不畅达。”
    江慧嘉问得很准，但这也不算什么。他病了有这一段时间，病状如何，多的是人可以提前透露。
    成太医则坐在一旁，有些出神。
    他今早才来过谢府，这时又被临时请来，当然知道是为什么而来。
    崔家女郎为谢祭酒请了个女大夫来看病，这事说不上有多荒唐，但总归透着点少年人的胡闹劲儿。谢家人不好拒绝，又不放心，因此请他来坐镇。
    成太医今年已经五十有二，在太医院供职，深谙中庸之道。
    他年轻时也曾有过指点医道江山的梦想，可真正等他走到一个巅峰，甚至步步上升，进入太医院后，他少年时的棱角反而早在不知不觉间就消磨于岁月中了。
    都说伴君如伴虎，这一点，不论文臣武将，他们的体验都不会有太医深。
    做皇家御医，那何止是凶险？
    各种阴私且不说，单在治病一点上，治得好是本分，治不好是大罪。如此一来，哪个治病之前不先缩着脑袋思量自保？
    索性谢昀并不是皇家人，成太医见他的病的确难治，于是更将中庸之道发挥到极致。
    ——反正这病难治，治不好那也不是我的错。
    医者医病不医命，什么都能治好的，那不是太医，是神仙。
    因此，他对于江慧嘉此时的出现非但不恼，反而颇有些暗暗松一口气的感觉。
    江慧嘉问清楚了谢昀病中的各种细节，又结合之前的查探与判断，并悄悄再用透视异力透视了他胸腔一回，心中终下结断。
    “谢大人此为胸痹。”江慧嘉道，“由劳倦内伤而起，又至肝肾渐衰，心肝失调。”
    其实最主要的是，谢昀冠状动脉太过狭窄，即胸痹又兼心绞痛型冠心病！
    或许达不到心肌梗死的程度，但如《灵枢》所描述：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这是很有可能的。
    当然，这些说出来就没什么意义，除了卖弄，还会恐吓到病人，弊大于利，不如不说。
    大约是她前头查症很像些样子，谢昀便道：“那依宋娘子所见，此症应当如何治疗？”
    江慧嘉道：“若是治标，便当豁痰通络，宣弊通阳。”
    话说到这里，谢昀还未如何，成太医那头却是暗暗一惊。
    豁痰通络，宣弊通阳，他前头就是依照这个标准给谢昀开的方！
    因此真实说起来，成太医先前的治疗并不是无效。
    最开始那几日，谢昀病发后吃了他开的药，身体其实是有好转的。只是十来日后，他先前开的方子逐渐失效。
    谢昀病发越疾，每日都要心绞痛许多次，成太医不得已加重药用量，都不过是勉强拖延。
    他强忍着插嘴提问的冲动，好在又听得江慧嘉继续说：“若是治本，那却要看谢大人的胸痹是哪一种了？”
    成太医再也忍不住道：“《金匮要略》有言，痹者，闭也。患者胸中阳气不足，阴寒内盛，胸阳闭阻不通，此为胸痹。”
    并引经据典：“《素问·举痛论》中歧伯又云：经行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛……”
    洋洋洒洒，一说不休。指问江慧嘉：“豁痰通络，宣弊通阳又何错之有？心脉痹阻不畅，不通则痛，此为病机！这位娘子却说宣弊通阳仅为治标！简直是成某生平仅见之高论！”
    最后这一句说是“高论”，其实讽刺意味已经很足。
    成太医在这里一直表现得很低调，他原来准备一直低调下去，可江慧嘉提到的东西，却简直是要从根本理论上推翻他固有的认知，涉及于此，成太医再不能忍。
    厅中气氛霎时而变，各人目光投来，有质疑有担忧有鼓励。
    担忧的是白果与刘思源，既有担忧又有鼓励的是宋熠。
    江慧嘉面不改色，不急不缓道：“有病机又有病因，有病因还有病变。事物既非一成不变，又何况复杂之病症？胸痹病因多种，如寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、身疲体虚等等。”
    她也洋洋洒洒：“病机又分虚实，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养……”
    继续道：“而病位虽在心，人体五脏，阴阳五行，又相辅相成。”
    又说：“心脉阻滞，又常与肝、脾、肾三脏功能失调相关。”
    “谢大人病症初始为气滞血瘀而起，因此须得宣弊通络。然则谢大人又疲劳过度，脑力过伤。”江慧嘉语气不重，然而此时一字一句，响在成太医耳边，却仿佛重若千钧。
    “由此而至肝肾渐衰，心肝失调，因此我首要开方，将为谢大人调理心肝！”
    治心却治肝！
    成太医有千言万语，此时竟尽数反驳不得。
    因他熟通医理，此时竟已觉得江慧嘉所说皆十分有理。
    他强自道：“全是你一家之言，可有医书为证？”
    江慧嘉道：“《灵枢》、《素问》、《金匮要略》亦为我所奉之经典，万千医理皆脱胎于此！先贤著书，微言大义，旨在高屋建瓴，未必面面俱到。后人读书有所理解与延伸，承前启后，难道不正是经典之所望？”
    成太医一声长叹：“大言不惭！原来所谓依据，皆是你臆想！”
    “是否臆想，当由事实辩论。”江慧嘉道，“成太医，尽信书不如无书。”
    满堂鸦雀无声。(未完待续。)